「リンゴをかじると口の奥がイガイガする」「桃を食べると唇が腫れる」——花粉症の方から、こうしたご相談をよく受けます。これは偶然ではなく、花粉と果物のたんぱく質の形が似ていることから起こる反応です。仕組みが分かると、避けるべきもの・食べられるものの線引きがしやすくなります。
なぜ花粉症の人に起こるのか
体の免疫は、たんぱく質の「形」を手がかりに敵を見分けています。花粉のたんぱく質と、ある種の果物・野菜のたんぱく質は形がよく似ているため、花粉に反応するようになった免疫が、果物を花粉と取り違えて反応してしまうのです。これを交差反応といいます。
代表的な組み合わせは次のとおりです。
| もとになる花粉 | 反応しやすい食べ物 |
|---|---|
| シラカバ・ハンノキ（春） | リンゴ、モモ、サクランボ、ナシ、イチゴ、キウイ、大豆（豆乳） |
| ブタクサ（秋） | メロン、スイカ、キュウリ、ズッキーニ、バナナ |
| ヨモギ（秋） | セロリ、ニンジン、マンゴー、スパイス類 |
| イネ科（初夏） | メロン、スイカ、トマト、オレンジ |
| スギ・ヒノキ | トマト |
| ラテックス（天然ゴム） | バナナ、アボカド、栗、キウイ（関連記事: ラテックスアレルギー） |
同じ表の中でも、反応するものと平気なものが人によって違います。表に載っているから避ける、という使い方ではなく、「自分が反応した食べ物の仲間には注意する」という使い方をしてください。
どんな症状が出るか
典型的なのは、食べてすぐ〜15分以内に、口の中・唇・のどの奥がかゆい、イガイガする、ピリピリするという症状です。唇が少し腫れることもあります。多くはそこで止まり、1時間以内に自然に治まります。
ただし、次のような症状が出た場合は、口の中だけの反応を超えています。
- 全身にじんましんが出る（関連記事: 蕁麻疹）
- まぶたや唇が大きく腫れる（関連記事: 血管性浮腫）
- お腹が痛い、吐く、下痢をする
- 声がかすれる、のどが締めつけられる、咳が止まらない
- 呼吸が苦しい、ぐったりする、顔色が悪い
最後の2つが出たときはアナフィラキシーを考え、迷わず救急要請（119番）をしてください。その場で横になり、足を高くして待ちます。「様子を見て、よくならなければ病院へ」という判断は、この症状に関しては適していません。進行が速いためです。
加熱すると食べられるのはなぜか
口腔アレルギー症候群の原因になるたんぱく質の多くは、熱と消化酵素に弱い性質をもっています。そのため、加熱調理したもの、缶詰、ジャム、焼き菓子に入っているものは症状が出ないことが多いのです。生のリンゴはだめでもアップルパイは平気、という方がいるのはこのためです。
逆に言えば、ジュースやスムージー、生のままのカット果物は注意が必要です。皮の近くに多く含まれるものもあるため、皮をむくだけで軽くなる方もいます。
ただし例外もあります。ピーナッツやナッツ類、一部のモモなどでは、加熱しても壊れにくいたんぱく質が原因になっていることがあり、こちらは全身症状につながりやすいとされています。「加熱すれば必ず大丈夫」と一般化しないでください。
受診したら何をするか
まず、いつ・何を・どのくらい食べて・何分後に・どんな症状が出たかを伺います。この問診が診断の中心です。受診前に、思い出せる範囲でメモにしておいていただけると話が早く進みます。
必要に応じて、血液検査（特異的IgE抗体）や皮膚を使った検査を行います（関連記事: アレルギー検査）。ただし、検査で数値が高くても症状が出ない食べ物はありますし、逆もあります。検査結果だけで食べられる・食べられないを決めることはしません。実際に何が起きたかが判断の軸です。
対応の基本は、症状が出る食べ物を生では食べないことです。症状が軽い場合に備えて抗ヒスタミン薬を処方することがあります（関連記事: 抗ヒスタミン薬）。過去に全身症状を起こしたことがある方には、アドレナリン自己注射薬の適応を検討することがあり、この場合はアレルギー専門の診療科と連携して進めます。
診察室でよく聞かれる質問
| 質問 | 答え | 理由 |
|---|---|---|
| 花粉症の季節だけひどくなる？ | そういう方は多いです | 花粉に反応している時期は免疫が過敏になっているためです |
| 子どもにもありますか？ | あります。学童期以降に増えます | 花粉症が成立してから起こる反応だからです。給食での対応が必要になることもあります |
| 少しずつ食べれば慣れますか？ | 自己判断で試さないでください | 回を重ねるごとに強く出ることがあり、危険な試し方だからです |
| アレルギーは治りますか？ | 年齢とともに変化することはあります | 体質と花粉の曝露状況で変わるためです。定期的に相談してください |
| 運動の前後は関係ある？ | 関係することがあります | 食後の運動や解熱鎮痛薬の内服が重なると、症状が強く出やすくなることが知られているためです |
受診の目安
- 受診を — 特定の生の果物・野菜で、毎回口の中やのどがかゆくなる
- 受診を — 唇が腫れる、じんましんが出る
- 受診を — 花粉症があり、食べられなくなったものが増えてきた
- 受診を — お子さんに症状があり、給食や園での対応を相談したい
- すぐに救急要請（119番）を — 声がかすれる、のどが締めつけられる、呼吸が苦しい、ぐったりする
あび皮膚科クリニックは2027年の開業を予定しています。開業のお知らせやご質問・ご意見は、お問い合わせフォームからお寄せいただけます。
関連ページ
参考情報
- 日本皮膚科学会 皮膚科Q&A一覧（確認日: 2026-09-19）
- 日本皮膚科学会 診療ガイドライン一覧（確認日: 2026-09-19）
本記事は皮膚科領域の一般的な公開情報に基づいて作成しています。個別の症状の判断は、必ず医療機関でご相談ください。
