「首の後ろの生え際に、ニキビのようなものが繰り返しできる」「つぶしているうちに硬いしこりになって、数が増えてきた」「床屋でバリカンを当てられるとひっかかる」。男性に多く、とくに短髪の方、ヘルメットや襟がこすれる方にみられます。
項部ケロイド性ざ瘡とは（仕組み）
「ざ瘡」はニキビのことですが、この病気は一般的なニキビとは少し違い、うなじの毛穴の炎症（毛包炎）が繰り返されることで、皮膚が硬く盛り上がっていく病気です。
名前に「ケロイド」とありますが、傷あとが過剰に盛り上がる本来のケロイドとは仕組みが異なります。毛穴の周りで炎症が続くうちに、治る過程でできる線維（コラーゲン）が増え、硬いしこりとして残っていきます。
悪化させる要因として、次のようなものが知られています。
- 短く刈り込む髪型: バリカンやカミソリで毛を短く切ると、切り口が鋭くなり、伸びるときに皮膚に刺さりやすくなります
- 摩擦: シャツの襟、ヘルメット、帽子のベルトなどが繰り返しこすれる
- くせ毛・太い毛: 毛が皮膚の中で曲がって伸びやすい
- いじる・つぶす: 炎症が深くなり、硬いしこりが残りやすくなる
症状・見分け方
はじめは、うなじの生え際に赤いブツブツや膿をもったニキビのようなものが出ます。かゆみや軽い痛みを伴うことがあります。これを繰り返すうちに、硬く盛り上がった小さなしこりが増え、つながって帯のような盛り上がりになることがあります。その部分には毛が生えにくくなります。
| 考えられるもの | 特徴 |
|---|---|
| 項部ケロイド性ざ瘡 | うなじの生え際。ブツブツが硬いしこりになり、増えてつながる。男性に多い |
| 毛包炎（毛嚢炎） | 毛穴に一致した赤いブツブツや膿。数日〜1週間で治り、しこりは残らない |
| 頭皮のニキビ | 生え際や頭皮に散らばる。皮脂が多い人に多い |
| カミソリ負け・埋没毛 | 剃った直後に出る。毛が皮膚の中に埋まって見えることがある |
| 粉瘤 | 1個の丸いしこり。中央に黒い点。くさい中身が出ることがある |
治療・セルフケア
治療は、「今ある炎症を止める」ことと「硬くなったしこりを小さくする」ことの2つを組み合わせます。赤いブツブツの段階で炎症を止めると、しこりが増えるのを防ぎやすくなります。
- 炎症を抑える塗り薬: 抗菌薬の塗り薬や、ステロイド外用薬で炎症を抑えます
- 抗菌薬の飲み薬: 膿をもったブツブツが多いときに、一定期間使うことがあります
- ステロイドの注射: 硬く盛り上がったしこりに直接注射して、平らにしていく治療です。数週間おきに繰り返します
- 手術: 大きな帯状のしこりになった場合は、切除を検討します
治療と同じくらい大切なのが、悪化の原因を減らすことです。
- うなじの毛を極端に短く刈らない: バリカンの刃を長めにする、カミソリで剃らない。刃で毛の切り口が鋭くなると、皮膚に刺さりやすくなるためです
- 襟やヘルメットのこすれを減らす: 襟の硬いシャツを避ける、ヘルメットの内側に柔らかい布をはさむ
- つぶさない・いじらない: 炎症が深くなり、しこりが残る原因になります
受診の目安
- うなじのブツブツを何度も繰り返している
- ブツブツが硬いしこりになってきた、数が増えてきた
- 膿が出る、痛みが強い、腫れが広がる
- しこりの部分の毛が抜けて生えてこない
この病気は、しこりが大きくなってからでは治療に時間がかかるのが特徴です。「ただのニキビ」と思わず、繰り返すようなら早めに皮膚科で相談してください。
よくある質問
床屋や美容院では何と伝えればいいですか？
「うなじの生え際に皮膚のトラブルがあるので、バリカンの刃を長めにして、カミソリは使わないでほしい」と伝えるとよいでしょう。刈り上げのスタイルでも、刃の長さを調整するだけで刺激はかなり減ります。
市販のニキビ薬で治りますか？
赤いブツブツが少しできた段階なら、一時的に落ち着くこともあります。ただ、硬いしこりには市販薬は届きません。繰り返す場合やしこりができ始めた場合は、受診をおすすめします。
ステロイドの注射は痛いですか？
細い針を使いますが、しこりが硬いので注射の瞬間に痛みを感じます。数秒で終わる処置です。しこりが平らになるにつれて、注射の回数も減っていきます。
関連ページ
参考情報
- 日本皮膚科学会 皮膚科Q&A にきび（確認日: 2026-10-01）
- 日本皮膚科学会 皮膚科Q&A ケロイド（確認日: 2026-10-01）
本記事は皮膚科領域の一般的な公開情報に基づいて作成しています。個別の症状の判断は、必ず医療機関でご相談ください。
