帯状疱疹（たいじょうほうしん）は、子どもの頃にかかった水ぼうそう（水痘）のウイルスが、体の中に潜んだまま残り、年齢や疲れなどで免疫の働きが下がったときに再び活動を始めて起こる病気です。厚生労働省の情報でも、過去に水痘にかかった際に体内に潜伏した水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化によって発症すると説明されています。
体の片側にピリピリ・チクチクした痛みが出て、その後に赤い発疹と水ぶくれが帯状に現れるのが典型的な経過です。治療の中心は抗ウイルス薬で、できるだけ早い段階で治療を始めることが望まれます。また、皮膚が治った後も痛みが残る「帯状疱疹後神経痛」という合併症があり、これを見据えても早期受診が重要です。「片側だけの痛み＋発疹」に気づいたら、様子を見ずに皮膚科など医療機関を受診してください。
帯状疱疹とは・起こる仕組み
水ぼうそうにかかると、治った後もウイルスは体から消えず、神経の根元（神経節）に潜伏し続けます。このウイルスが再活性化することで、帯状疱疹を発症します。
再活性化のきっかけとしては、加齢・疲労・ストレス・病気などによる免疫機能の低下が関わります。厚生労働省の情報では、70歳代での発症が最も多いとされています。一方で、若い方でも発症することはあります。日本では、およそ3人に1人が80歳までに帯状疱疹を発症するとされています。
典型的な経過: 痛み→発疹→水ぶくれ→かさぶた
典型的には、次のような経過をたどります。
- 前触れの痛み: 発疹が出る2〜3日前から、その部位に痛みやピリピリ感が現れる
- 発疹・水ぶくれ: 赤みの上に小さな水ぶくれがかたまって発生し、神経の走行に沿って体の片側に帯状に広がる
- かさぶた: 水ぶくれは5日ほどで乾いてかさぶたになっていく
「体の左右どちらか片側だけ」「帯状のエリアに集中」という分布が、蕁麻疹や虫刺されなど他の発疹との大きな違いです（関連記事: 蕁麻疹とは？原因・種類・治療と受診の目安を解説）。発疹前の痛みの段階では、筋肉痛や肋間神経痛などと区別がつきにくいことも知られています。初期のサインについては別記事で詳しく解説しています（関連記事: 帯状疱疹の初期症状｜ピリピリする痛みに気づいたら早めに受診を）。
特に急いで受診すべきケース
次のような場合は、重症化や合併症のリスクを考え、できるだけ早く医療機関を受診してください。
- 目の周り・額に発疹が出た: 目の合併症につながるおそれがあり、眼科での診察が必要になることがあります
- 耳やその周囲に発疹が出た: 顔面神経や耳の症状を伴うことがあります
- 発疹が広範囲に及ぶ、発熱など全身症状が強い
- がん治療中・免疫を抑える薬を使用中など、免疫機能が低下している方
検査・診断
帯状疱疹の診断は、特徴的な発疹の見た目と分布、痛みの経過などから行われるのが一般的です。判断が難しい場合には、水ぶくれの内容物などからウイルスを調べる検査が行われることもあります。発疹が出る前の「痛みだけ」の段階では確定が難しいことがあるため、疑わしい痛みの後に発疹が出てきたら、その時点で早めに受診してください。
治療: 抗ウイルス薬と痛みの治療
帯状疱疹の治療の中心は抗ウイルス薬（バラシクロビル、ファムシクロビルなど）で、必要に応じて鎮痛薬を併用します。
- 抗ウイルス薬: ウイルスの増殖を抑える薬です。発症からできるだけ早い時期に開始することが望ましいです
- 痛みの治療: 急性期の痛みに対して鎮痛薬を使います。痛みが強い場合や長引く場合には、痛みの専門的な治療（ペインクリニック等）が検討されることもあります
治療内容は年齢・重症度・持病などによって変わるため、医師の診断のもとで進めます。
帯状疱疹後神経痛（PHN）——早期治療が重視される理由
帯状疱疹では、発疹やかさぶたが治った後も、その部位の痛みが長く続くことがあります。これを帯状疱疹後神経痛（PHN）と呼びます。帯状疱疹を発症した人の約10％に生じるとされ、高齢の方に多く、非常に強い痛みになることもあります。厚生労働省の情報でも、皮膚症状が治った後に痛みが残る合併症として帯状疱疹後神経痛が挙げられています。
だからこそ、「発疹が治まればおしまい」ではなく、発症の早い段階からきちんと治療を受けることが大切です。
人にうつるのか
帯状疱疹そのものが「帯状疱疹として」人にうつることはありませんが、原因は水ぼうそうと同じウイルスです。このため、水ぼうそうにかかったことがない人・ワクチン未接種の人（特に乳幼児や妊婦の方）が水ぶくれの内容物に触れると、水ぼうそうとして感染する可能性が知られています。水ぶくれがかさぶたになるまでは、患部を覆う・タオルを共用しないなどの配慮をし、心配な場合は受診時に医師へご相談ください。
予防: 帯状疱疹ワクチン
帯状疱疹はワクチンで予防を図れる病気です。厚生労働省の情報にあるとおり、帯状疱疹ワクチンには次の2種類があります。
- 生ワクチン: 皮下に1回接種。接種後1年時点で約6割の予防効果が報告されています
- 組換えワクチン: 2か月以上の間隔で2回、筋肉内に接種。接種後1年時点で9割以上の予防効果が報告されています
| 項目 | 生ワクチン | 組換えワクチン |
|---|---|---|
| 製剤 | ビケン | シングリックス |
| 種類 | 生ワクチン | 不活化・組換えワクチン |
| 接種回数 | 1回 | 2回 |
| 接種方法 | 皮下注 | 筋注 |
| 通常の間隔 | ― | 2か月以上 |
| 帯状疱疹予防効果: 1年 | 約60% | 90%以上 |
| 同: 5年 | 約40% | 約90% |
| 同: 10年 | データ乏しい／効果減衰 | 約70% |
| PHN予防: 3年 | 約60% | 90%以上 |
| 免疫抑制患者 | 原則不可 | 接種可能 |
| 主な欠点 | 効果・持続性が低め | 接種部位痛、発熱などが多い・2回必要 |
また、2025年度からは65歳の方などを対象に定期接種が実施されています（対象年齢・経過措置の詳細は厚生労働省のページや自治体の案内をご確認ください）。基本的には不活化ワクチン（シングリックス）を勧めますが、どちらのワクチンが適しているかは体質や持病によっても変わるため、接種を検討する際は医療機関にご相談ください。
※ワクチンの主な副反応: 生ワクチンでは接種部位の痛み（70%以上）や赤み（30%以上）などが報告されています。組換えワクチンでは接種部位の赤みや筋肉痛・疲労感（30%以上）、頭痛・腫れ・悪寒・発熱・胃腸症状（10%以上）などが報告されています。頻度は不明ですが、いずれもアナフィラキシーなどの重い副反応が起こることがあります。また、生ワクチンは病気や治療によって免疫が低下している方は接種できません。接種の可否・費用（定期接種の対象となるかどうかを含む）は、お住まいの自治体および接種を受ける医療機関にご確認ください（出典: 厚生労働省「帯状疱疹ワクチン」・2026年9月18日確認）。
よくある質問
Q. 帯状疱疹は一度かかれば二度とかかりませんか？
再発は多くないとされていますが、再発する可能性はあります。「一度かかったからもう心配ない」とは言い切れないため、予防やからだの調子を整えることは引き続き大切です。
Q. 帯状疱疹になったら仕事や学校は休むべきですか？
本人の体調と、周囲に水ぼうそう未罹患の方がいるかどうかによります。水ぶくれがかさぶたになるまでは感染への配慮が必要なため、職場・学校の状況を医師に伝えて指示を受けてください。
Q. お風呂に入ってもいいですか？
一般的に、患部を強くこすらないなどの配慮をすれば入浴自体が禁止されるわけではありませんが、水ぶくれの状態によって注意点が変わります。診察時に確認してください。
編集部より
帯状疱疹は「早く受診できたかどうか」で経過の印象が変わりやすい病気です。片側だけのピリピリした痛みの後に発疹が出てきたら、週末や連休を挟んで様子を見ようとせず、お近くの皮膚科・内科をできるだけ早く受診してください。
参考情報
- 厚生労働省「帯状疱疹ワクチン」 – https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/yobou-sesshu/vaccine/shingles/index.html （2026年8月27日確認）
- 日本皮膚科学会 皮膚科Q&A「ヘルペスと帯状疱疹」 – https://qa.dermatol.or.jp/qa5/index.html （2026年8月27日確認）
※本記事は一般的な情報提供を目的としており、個々の症状の診断・治療に代わるものではありません。気になる症状がある場合は皮膚科の受診をご検討ください。
