DERMATOLOGY GUIDE ｜ AESTHETIC DERMATOLOGY
多汗症の治療はここ数年で大きく変わり、ワキ汗にはエクロックゲル・ラピフォートワイプ、手汗にはアポハイドローションといった保険適用の塗り薬が登場しています。段階を踏んで選べる治療の全体像を整理します。
※本記事で扱う治療の多く（保険適用と明記したものを除く）は自由診療です。費用は医療機関ごとに異なるため、金額は一般的な目安の幅として記載しています。効果の感じ方には個人差があり、特定の結果を保証するものではありません。
目次
多汗症治療の比較表
ワキの多汗症
| 治療法 | 保険 | 費用の目安 | 特徴・主なリスク |
|---|---|---|---|
| 外用抗コリン薬（エクロックゲル・ラピフォート等） | 保険適用 | 3割負担で月数百〜数千円 | 1日1回塗るだけ。まず試しやすい第一選択。目・口の乾き等に注意 |
| ボツリヌス注射 | 重症のワキは保険適用の場合もあり | 保険3割で約2〜3万円／自費 約3〜10万円 | 効果は4〜9か月。注射の痛みがある |
| ミラドライ | 自費 | 約20〜40万円 | マイクロ波で汗腺を破壊し長期的な効果を狙う。腫れ・しびれが数週間出ることがある |
| 胸腔鏡下交感神経遮断術 | 保険適用 | 入院を伴う手術のため医療機関にご確認ください | 胸の交感神経を遮断する手術。代償性発汗（ほかの部位の汗が増える）が起こりやすい点に注意 |
| 汗腺除去手術 | 条件により保険適用の場合あり | 医療機関にご確認ください | 皮膚を切開してワキの汗腺を取り除く手術。傷跡・ダウンタイムがある |
手・足の多汗症
| 治療法 | 保険 | 費用の目安 | 特徴・主なリスク |
|---|---|---|---|
| 外用抗コリン薬（アポハイドローション）〔手〕 | 保険適用 | 3割負担で月数百〜数千円 | 1日1回。手のひらの多汗症に使える保険適用の塗り薬。目・口の乾き等に注意 |
| イオントフォレーシス〔手のひら・足のうら〕 | 保険適用 | 3割負担で1回数百円 | 水に手足を浸して微弱電流。通院を繰り返す必要がある |
| ボツリヌス注射〔手〕 | 自費が中心 | 約3〜10万円 | 効果は4〜9か月。注射の痛み・一時的な筋力低下が出ることがある |
| 胸腔鏡下交感神経遮断術〔手〕 | 保険適用 | 入院を伴う手術のため医療機関にご確認ください | 手汗への効果は高い一方、代償性発汗（ほかの部位の汗が増える）が起こりやすい点に注意 |
その他の部位・全身
| 治療法 | 保険 | 費用の目安 | 特徴・主なリスク |
|---|---|---|---|
| 塩化アルミニウム外用 | 自費（院内製剤等） | 数百〜数千円 | 古くからある定番。部位を問わず使われるが、刺激・かぶれが出ることがある |
| ボツリヌス注射 | 自費 | 部位・範囲により異なる | 頭部・顔面などに用いられることがある。注射の痛みがある |
| 内服抗コリン薬 | 保険適用 | 3割負担で月数百〜数千円 | 全身の汗を抑える。口の乾き・眼の調節障害等の副作用に注意 |
段階的な考え方
- まず保険の塗り薬（ワキ・手）やイオントフォレーシス（手足）から
- 効果が足りなければボツリヌス注射（重症のワキ汗は保険適用の場合もあり）
- 長期的な効果を求める場合にミラドライなどの機器治療を検討
「多汗症は病院で治療できる病気」ということ自体があまり知られていません。制汗剤でしのぐ日々がつらい方は、一度診察で重症度を評価してもらう価値があります（セルフチェックは多汗症の解説記事へ）。
※あび皮膚科クリニックは2027年開業予定です。当院での提供メニュー・料金は開業までに確定してご案内します。
関連ページ
参考情報
- 日本皮膚科学会 皮膚科Q&A「汗の病気―多汗症と無汗症―」（確認日: 2026-08-29）
- 日本皮膚科学会 ガイドライン・指針一覧（確認日: 2026-08-29）
本記事は皮膚科領域の一般的な公開情報に基づいて作成しています。個別の治療の判断は、必ず医療機関でご相談ください。
