サルコイドーシスの皮膚症状とは？古い傷あとが赤く盛り上がる・顔のしこり｜見分け方と検査、受診の目安

「何年も前のひざの傷あとが、最近になって赤く盛り上がってきた」「鼻や頬に、かゆくも痛くもない赤いしこりができて消えない」。湿疹の薬を塗っても変わらないこうした皮膚の変化から、サルコイドーシスという全身の病気が見つかることがあります。皮膚は目で見て、組織を少し取って調べられるため、診断の入り口になりやすい場所です。

サルコイドーシスとは（仕組み）

サルコイドーシスは、体のさまざまな場所に「肉芽腫（にくげしゅ）」という小さな炎症のかたまりができる病気です。免疫の反応が関係していると考えられていますが、はっきりした原因はまだ分かっていません。人にうつる病気ではありません。

肉芽腫ができやすいのは、肺（胸のリンパ節）・目・皮膚で、ほかに心臓、神経、腎臓などにできることもあります。どこにできるか、どの程度かは人によって大きく違い、症状がほとんどないまま自然に落ち着く人もいれば、長く治療が必要な人もいます。国の指定難病に含まれており、重症度などの条件を満たすと医療費助成の対象になります。

皮膚に出る症状・見分け方

皮膚の症状は、見た目のタイプがいくつかあります。よくみられる順に挙げます。

• 結節型・局面型: 顔（鼻・頬・額）や腕に、赤〜赤紫色のしこりや、少し盛り上がった平らな皮疹ができる。かゆみや痛みは少ない
• 瘢痕浸潤（はんこんしんじゅん）: 昔のけがや手術の傷あと、ピアスの穴、タトゥーの部分が、赤く盛り上がってくる
• 皮下型: 皮膚の下に、痛みの少ないしこりがいくつか触れる
• 結節性紅斑: すねに押すと痛い赤いしこりが出る。発熱や関節痛を伴うこともある（肉芽腫とは別の反応として出る）

検査と治療

見た目だけで診断はできないため、皮膚生検（局所麻酔をして皮膚を数mm取り、顕微鏡で調べる検査）を行います。肉芽腫が確認され、ほかの病気（結核など）が否定されると診断に近づきます。

皮膚で見つかった場合でも、全身のどこに病変があるかを調べることが治療方針を決めるうえで欠かせません。

• 胸のレントゲン・CT、血液検査（ACEやカルシウムなど）
• 眼科の診察（ぶどう膜炎の有無。かすみ・まぶしさ・飛蚊症で気づくことがある）
• 心電図など心臓の検査

治療は、皮膚の症状だけで生活に支障がなければ経過観察を選ぶことも多く、自然に落ち着くこともあります。見た目が気になる場合や広がる場合は、ステロイドの塗り薬や局所注射を使います。目・心臓・神経などに病変があり機能に影響する場合は、飲み薬による全身の治療を呼吸器内科・眼科・循環器内科などと連携して行います。皮膚科は診断の入り口と皮膚の管理を担当し、全身の管理は各診療科と一緒に進めるのが一般的です。

受診の目安

• 古い傷あと・ピアス穴・タトゥーが、何年もたってから赤く盛り上がってきた
• 顔や腕の赤〜紫のしこりが、塗り薬を使っても1〜2か月以上消えない
• すねに押すと痛い赤いしこりが出て、熱や関節痛もある
• 健康診断で「胸のリンパ節が腫れている」と言われ、皮膚にも気になる変化がある

動悸、脈が飛ぶ、めまい・失神がある場合は心臓の病変の可能性があるため、皮膚科を待たずに内科・循環器内科を受診してください。急に意識が遠のいた、胸の症状が強いときは救急（119番）へ。迷うときは救急安心センター（#7119）に相談できます。

よくある質問

皮膚だけの症状でも、ほかの検査は必要ですか？

必要です。皮膚の症状が軽くても、目や心臓に自覚症状のない病変が見つかることがあるためです。最初に一通り調べて、その後は定期的に確認していくのが一般的な進め方です。

化粧で隠してもいいですか？

かまいません。化粧が病気を悪化させることは基本的にありません。刺激の少ないものを選び、赤みやただれが出たら使用を控えて相談してください。

治りますか？

自然に落ち着く人も少なくありません。一方で、年単位で続いたり、良くなったあとに再び出たりすることもあります。定期的に経過を見ながら、必要なときに治療を強める、という付き合い方になります。

関連ページ

参考情報

• 日本皮膚科学会 皮膚科Q&A一覧（確認日: 2026-09-30）
• 日本皮膚科学会 ガイドライン一覧（確認日: 2026-09-30）

本記事は皮膚科領域の一般的な公開情報に基づいて作成しています。個別の症状の判断は、必ず医療機関でご相談ください。

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