1日たっても消えない蕁麻疹、あざのような跡が残る｜蕁麻疹様血管炎とは？普通の蕁麻疹との見分け方と受診の目安

2026年10月3日

DERMATOLOGY GUIDE ｜ GENERAL DERMATOLOGY

更新日: 2026年10月3日執筆: あび皮膚科クリニック編集部医師紹介

「蕁麻疹と言われて抗ヒスタミン薬を飲んでいるのに、なかなか治らない」「かゆいというより、ヒリヒリ・ジンジンする」「消えたあとが、ぶつけたあとのように黒っぽくなる」。こうした場合は、蕁麻疹とよく似た別の病気を考えます。

蕁麻疹様血管炎とは（仕組み）

普通の蕁麻疹は、皮膚の中で「ヒスタミン」という物質が出て、血管から水分がにじみ出ることで膨らみができます。血管そのものは傷んでいないため、膨らみは15分〜数時間、長くても1日以内に跡を残さず消えるのが特徴です。

一方、蕁麻疹様血管炎は、皮膚の細い血管の壁そのものに炎症が起きる病気（血管炎）です。血管が傷んで赤血球が外に漏れ出すため、膨らみが長く残り、消えたあとに内出血のような色の跡が残ります。

原因がはっきりしないことも多いですが、次のような病気や状況と関係することが知られています。

膠原病（全身性エリテマトーデス・シェーグレン症候群など）
ウイルス性肝炎などの感染症
一部の薬

症状・見分け方

見るところ	普通の蕁麻疹	蕁麻疹様血管炎
1つの膨らみが続く時間	15分〜数時間、長くても1日	24時間以上（2〜3日続くことも）
感じ方	かゆい	かゆみよりヒリヒリ・痛み・焼ける感じが目立つことがある
消えたあと	跡を残さない	茶色〜紫色のあざのような跡が残る
ほかの症状	ふつうはない	関節の痛み、発熱、だるさ、お腹の痛みを伴うことがある
抗ヒスタミン薬	多くは効く	効きにくい

自宅でできる確かめ方として、膨らみの1つにペンで丸をつけておき、翌日も同じ場所に残っているかを見る方法があります。消えたり出たりする場所が変わるなら普通の蕁麻疹、同じ場所に1日以上残るなら血管炎を疑う手がかりになります。受診前にスマートフォンで写真を撮っておくと、診察で経過を伝えやすくなります。

皮膚科では、皮膚の一部を取って顕微鏡で血管の炎症を確かめる検査（皮膚生検）と、血液検査・尿検査で全身の状態を調べます。とくに血液中の「補体」という成分が下がっているタイプは、内臓の病気を伴いやすいとされ、注意して経過を見ます。

治療

症状が皮膚だけで軽い場合は、抗ヒスタミン薬に加えて、炎症を抑える飲み薬（コルヒチン、ジアフェニルスルホンなど）を使います。これらはこの病気に対しては適応外の使用となるため、医師が必要性と副作用を説明したうえで使います。症状が強い場合や、関節・腎臓などにも炎症が及んでいる場合は、ステロイドの飲み薬や免疫を抑える薬を使います。

膠原病や肝炎などの病気が見つかった場合は、その病気の治療が優先されます。内科・リウマチ科と連携して進めます。