多汗症とワキガの違い｜汗の量の悩みか、においの悩みかで治療は別。耳垢で見分けられます

「ワキの汗が止まらない」「においが気になる」。この2つは同時に相談されることが多く、実際に両方ある方もいます。それでも分けて考える必要があるのは、多汗症の治療でにおいが消えるとは限らず、ワキガの治療で汗の量が減るとも限らないからです。まず体の仕組みから整理します。

汗腺は2種類ある

人の汗腺には、エクリン汗腺とアポクリン汗腺の2種類があります。

エクリン汗腺は全身にあり、体温を下げるための汗を出します。この汗は99%以上が水分で、出たばかりの時点ではほとんどにおいません。この汗腺の働きが過剰になっているのが多汗症です。ワキ・手のひら・足の裏・頭に強く出ることが多く、緊張したときに増えるのが特徴です。

アポクリン汗腺は、ワキ・耳の中・乳輪・陰部など、限られた場所にだけあります。出る汗には脂質やたんぱく質が含まれていて、これを皮膚の常在菌が分解したときに、特有のにおいが生まれます。この汗腺が多く、活発な状態がワキガ（腋臭症）です。

見分け方

自分でできる確認方法をひとつ。清潔な白いガーゼをワキに5分ほど挟み、外してすぐににおいを確かめます。本人は自分のにおいに慣れて分からないことが多いので、この方法のほうが判断しやすくなります。衣類のワキ部分が黄色くなるかどうかも手がかりです。

治療 — 入口が違う

多汗症は、汗の量を減らす方向の治療です。まずは外用薬から始めるのが基本で、ワキと手のひらのそれぞれに、保険で使える塗り薬があります。これで足りない場合に、ボツリヌス療法（汗を出す神経の信号を抑える注射）や、水を張った容器に手足を入れて弱い電流を流すイオントフォレーシス、飲み薬などへ進みます。重症のワキの多汗症に対するボツリヌス療法は、条件を満たせば保険で行えます（関連記事: 多汗症の治療法の比較）。

ワキガは、においの元を減らす方向の治療です。日常のケアとしては、こまめに拭く・制汗剤やデオドラントを使う・ワキ毛を短くする（毛は汗と菌をとどめます）・通気性のよい服を選ぶことが土台になります。

それでも生活に支障がある場合、ワキの皮膚を裏返してアポクリン汗腺を目視で取り除く手術（剪除法）があり、これは保険診療で行えます。傷あとが残り、術後しばらく安静が必要になりますが、効果は確実性の高い方法です。このほか、切らずに機器で汗腺に働きかける方法もありますが、こちらは自由診療となることが一般的です。

※切らないワキガ・多汗症治療（マイクロ波などの機器による治療）は自由診療です。費用は医療機関ごとに異なり、効果の感じ方には個人差があります。主なリスクとして、腫れ・内出血・一時的なしびれなどが挙げられます。

ここで臨床上よく起きる取り違えを挙げておきます。汗の量が多いだけの方が、においを心配して強力な消臭剤を重ねてワキがかぶれてしまうケースです。汗が多いとにおいが強くなったように感じますが、原因が違えば対策も違います。まず、自分がどちらなのかを確かめてください。

診察室でよく聞かれる質問

受診の目安

• 受診を — 汗で書類が濡れる、機器が使えないなど、生活や仕事に支障がある
• 受診を — においが気になって人と会うのがつらい
• 受診を — 市販の制汗剤でかぶれた、かゆくなった（関連記事: かぶれ）
• 早めの受診を — 短期間で急に汗が増えた、体重減少やだるさを伴う
• 早めの受診を — 片側だけ汗をかかない、または片側だけ大量にかく
• 受診を — ワキに繰り返しできる痛いしこりがある（別の病気のことがあります。関連記事: ワキのしこり）

あび皮膚科クリニックは2027年の開業を予定しています。開業のお知らせやご質問・ご意見は、お問い合わせフォームからお寄せいただけます。

関連ページ

参考情報

• 日本皮膚科学会 皮膚科Q&A「汗の病気」（確認日: 2026-09-21）
• 日本皮膚科学会 診療ガイドライン（確認日: 2026-09-21）

本記事は皮膚科領域の一般的な公開情報に基づいて作成しています。個別の症状の判断は、必ず医療機関でご相談ください。

開業時期・診療内容・予約開始のお知らせを、いち早くお届けします。

2027年、つくばに開院予定。ご登録はメールアドレスだけでできます。

開業のお知らせを受け取る