凍傷とは？しもやけとの違いと、正しい温め方｜こすらない・火であぶらない応急処置と、受診が必要なサイン

2026年9月27日

DERMATOLOGY GUIDE ｜ GENERAL DERMATOLOGY

更新日: 2026年9月27日執筆: あび皮膚科クリニック編集部医師紹介

「スキー場で指先の感覚がなくなった」「冬の登山のあと、足の指が白くろうのようになっていた」「保冷剤をじかに当てていたら、皮膚が赤黒くなった」。日常ではなじみの薄い凍傷ですが、冬のレジャーや屋外の仕事、保冷剤やドライアイスの扱いで起こることがあります。応急処置を間違えると傷を深くしてしまうため、正しい手順を知っておきましょう。

凍傷とは（しもやけとの違い）

皮膚が0℃を下回る冷たさに長くさらされると、組織の中の水分が凍って、細胞が直接傷つきます。さらに血管が縮んで血の流れが止まり、温まる過程でも傷が広がります。これが凍傷です。

一方、しもやけ（凍瘡）は、凍るほどではない寒さと、1日の中の寒暖差で血の巡りが悪くなり、赤く腫れてかゆくなる状態です（関連記事: しもやけ）。

比べるところ	しもやけ（凍瘡）	凍傷
起こる状況	日常の冬の寒さ、寒暖差	氷点下の屋外に長くいた、冷たい物にじかに長く触れた
見た目	赤紫に腫れる	白・灰色・黄色っぽく硬くなる → 温めると赤み・水ぶくれ・黒い変色
感覚	かゆい、温まるとむずがゆい	しびれる、感覚がない → 温めると強い痛み
起こりやすい場所	手足の指、耳たぶ、ほお	手足の指、耳、鼻、ほお

症状と深さの見分け

凍傷は、やけどと同じように深さで分けて考えます。最初の見た目だけでは深さがわかりにくく、温めてから数日かけてはっきりしてくるのが特徴です。

浅い凍傷 — 皮膚が白っぽく、しびれる。温めると赤く腫れてヒリヒリする。多くは跡を残さずに治ります
中くらいの凍傷 — 温めたあと、1日ほどで透明な水ぶくれができる
深い凍傷 — 血の混じった水ぶくれ、紫〜黒っぽい変色、触っても感覚がない。組織が死んでしまい（壊死）、治療に長い期間がかかることがあります

寒い場所では、体全体が冷える「低体温症」も同時に起きていないかに注意してください。ふるえが止まらない、ろれつが回らない、ぼんやりしているのは、全身が危険な状態のサインです。

応急処置と治療

いちばん大切なのは「こすらない」「火やストーブであぶらない」ことです。凍った組織はもろく、こすると傷が深くなります。感覚がないため、ストーブやカイロでは気づかないうちにやけどをしてしまいます。

暖かい場所へ移動する — 濡れた手袋や靴下を脱ぎ、指輪など締めつける物を外す（腫れてくると外せなくなるため）
40℃前後のぬるま湯につけて温める — 皮膚が柔らかくなり、赤みが戻るまで。温める途中で強い痛みが出るのは、血の流れが戻ってきているサインです
再び冷える可能性があるなら、その場では温めない — 温めたあとにもう一度凍ると、傷がより深くなるため。安全な場所へ移動してから温めます
水ぶくれは破らない — 感染を防ぐため。清潔なガーゼで覆い、受診してください

医療機関では、痛み止め、傷の処置、感染の予防を行います。深い凍傷では、壊死した部分との境目がはっきりするまで数週間待ってから、必要な範囲の処置を判断することが多いです。

診察室でよく聞かれる質問

質問	答え	理由
雪でこすって温めるといいと聞きました。	してはいけません	さらに冷やしたうえに、こすって組織を傷つけるためです。ぬるま湯で温めるのが正しい方法です
保冷剤で冷やしていたら、皮膚が赤黒くなりました。	保冷剤による凍傷の可能性があります。受診してください	保冷剤やドライアイスを皮膚にじかに長く当てると、凍傷になることがあるためです。冷やすときは必ずタオルで包みます
凍傷を防ぐには、何に気をつければいいですか？	濡れたままにしない、締めつけない、重ね着する	濡れた皮膚は熱を奪われやすく、締めつけは血の流れを悪くするためです。喫煙や飲酒も血の巡りに影響します

受診の目安

すぐに救急へ — ふるえが止まらない、ろれつが回らない、意識がぼんやりしている（低体温症の疑い）。119番へ。迷うときは救急安心センター（#7119）に相談してください
当日中の受診を — 温めても感覚が戻らない、白・灰色・紫〜黒っぽい部分がある、血の混じった水ぶくれがある
早めの受診を — 透明な水ぶくれができた、赤く腫れて痛みが続く
受診を — 毎年冬になると指が赤く腫れてかゆい（しもやけの治療）

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