「亀頭が赤くなって、かゆい」「包皮の内側がただれてヒリヒリする」「白いカスのようなものがつく」「もしかして性病？」。デリケートな場所なので、受診をためらって市販薬を試し続け、かえって長引いている方もいます。亀頭包皮炎は性感染症とは限らず、よくある皮膚の炎症です。
亀頭包皮炎とは（仕組み）
亀頭包皮炎は、亀頭（陰茎の先）と包皮（それをおおう皮膚）に起こる炎症の総称です。この部分は、湿気と温度がこもりやすく、汗や尿、皮脂がたまりやすい場所です。そこに次のような原因が加わると、炎症が起こります。
- カンジダ（カビの一種）: もっとも多い原因のひとつ。もともと皮膚にいるカビが、湿気・糖尿病・抗菌薬の服用・免疫の低下などで増えすぎて起こります
- 細菌: 小さな傷から細菌が入り、赤み・膿・痛みが出ます
- 刺激・かぶれ: 石けんでの洗いすぎ、ボディソープ、コンドームのゴム、潤滑剤、市販薬の成分などによるもの
- 性感染症: ヘルペスなど、性交渉でうつる感染症が原因のこともあります
包茎の方、糖尿病のある方、高齢の方に起こりやすいとされます。
症状・見分け方
亀頭や包皮の内側に赤みが出て、かゆみ・ヒリヒリ感・ただれを伴います。原因によって特徴が少しずつ異なります。
| 原因 | 見た目・症状の特徴 |
|---|---|
| カンジダ | 赤いまだらな斑点、小さな赤いブツブツ、白いカスのようなもの。かゆみが強い |
| 刺激・かぶれ | 全体がうっすら赤い、ヒリヒリする。洗剤や新しい製品を使い始めたあとに出る |
| 細菌 | 赤く腫れて痛い、膿が出る、においが強い |
| 性器ヘルペス | 小さな水ぶくれが集まってでき、破れて浅いただれになる。ピリピリした痛み。繰り返すことがある |
| その他の性感染症 | 硬いしこり・痛みのないただれ（梅毒）、尿道からの膿（尿道炎）など |
見た目だけで原因を決めるのは難しいことがあります。皮膚科では、こすり取った皮膚を顕微鏡で見る真菌検査で、その場でカンジダがいるかどうかを確かめられます。ヘルペスや梅毒が疑われる場合は、検査を追加します。
治療・セルフケア
治療の基本は、原因に合った塗り薬です。
- カンジダ: 抗真菌薬の塗り薬を使います。症状が消えても、数日〜1週間ほど塗り続けると再発しにくくなります
- 細菌: 抗菌薬の塗り薬。腫れが強いときは飲み薬を使うこともあります
- 刺激・かぶれ: 原因をやめたうえで、弱めのステロイド外用薬を短期間使います
- ヘルペス: 抗ウイルス薬の飲み薬を使います
注意したいのは、カンジダにステロイドだけを塗ると悪化することです。ステロイドは炎症を抑えますが、カビを増やしてしまうためです。市販のかゆみ止めを塗って一時的に良くなったのに、やめるとすぐ戻る、あるいは広がってきた場合は、この可能性があります。
セルフケアとしては、次のことを心がけてください。
- 洗いすぎない: 1日1回、ぬるま湯でやさしく洗えば十分です。石けんを何度も使うと皮膚のバリアが壊れ、かえって炎症が長引きます
- よく乾かす: 入浴後は包皮をもどす前に、水気をやさしく押さえて取ります。湿気はカンジダが増える一番の原因です
- 治るまで性交渉は控える: こすれで悪化するほか、原因によってはパートナーにうつることがあります
受診の目安
- 市販薬を1週間ほど使っても良くならない、または悪化した
- 何度も繰り返す（糖尿病が隠れていることがあります）
- 水ぶくれ、痛みの強いただれ、硬いしこりがある
- 尿道から膿が出る、排尿時に痛い
- 包皮が腫れてむけなくなった、むいた包皮が戻らない
むいた包皮が戻らず、亀頭が締めつけられて腫れている状態（嵌頓包茎）は、血流が悪くなるため急いで受診が必要です。夜間や休日で迷う場合は、救急安心センター（#7119）に相談してください。
皮膚科と泌尿器科のどちらでも診てもらえます。皮膚の赤み・かゆみ・ただれが中心なら皮膚科、排尿の症状や包茎の相談が中心なら泌尿器科が向いています。
よくある質問
パートナーにうつりますか？
原因によります。カンジダは性交渉でパートナーに症状が出ることがあり、女性では外陰部や膣のカンジダ症として現れることがあります。ヘルペスや梅毒などの性感染症はうつるため、パートナーも検査・治療が必要です。刺激やかぶれが原因なら、うつりません。
市販の水虫薬を塗ってもいいですか？
市販の水虫薬の中には、デリケートな部分への使用を想定していないもの（刺激の強い成分やアルコールを含むもの）があり、ヒリヒリが強くなることがあります。陰部に使えるかを添付文書で確認し、迷う場合は受診してください。
繰り返すのはなぜですか？
湿気がこもりやすい体の構造（包茎など）、糖尿病、洗いすぎによるバリアの低下が重なっていることが多いです。繰り返す場合は、血糖の検査をおすすめすることがあります。
関連ページ
参考情報
- 日本皮膚科学会 皮膚科Q&A一覧（確認日: 2026-10-01）
- 日本皮膚科学会 皮膚科Q&A ヘルペスと帯状疱疹（確認日: 2026-10-01）
本記事は皮膚科領域の一般的な公開情報に基づいて作成しています。個別の症状の判断は、必ず医療機関でご相談ください。
