帯状疱疹の発疹は治ったのに痛みが残る…帯状疱疹後神経痛（PHN）とは？起こりやすい人と対処

「ぶつぶつは消えたのに、服がすれるだけでピリッと痛む」「治ったはずの場所が、いまも焼けるように痛い」——帯状疱疹の後に残る痛みは、見た目に異常がないぶん周囲に伝わりにくく、つらさを抱え込みやすい症状です。仕組みを知ることが、次にどこへ相談すればよいかの手がかりになります。

なぜ発疹が治っても痛みが残るのか

帯状疱疹は、子どものころに水痘（水ぼうそう）にかかった後、神経の根元に潜んでいたウイルスが再び活動して起こります。ウイルスは神経の中を通って皮膚に達するため、発疹が出る前から神経に沿った痛みが出ます。

このとき、神経自体が炎症でダメージを受けます。皮膚の発疹はかさぶたになって治りますが、傷ついた神経の回復には時間がかかり、場合によっては元どおりにならないことがあります。すると、実際には皮膚に異常がないのに、神経が痛みの信号を出し続ける状態になります。これが帯状疱疹後神経痛です。

痛みの表現は人によって異なり、焼けるような、締めつけられるような、電気が走るようなと言われます。触れただけで痛い（アロディニア）という、通常なら痛みにならない刺激で痛む状態が起こるのも特徴です。

急性期の痛みとPHNの違い

起こりやすいのはどんな場合か

• 年齢が高い — もっとも大きな要因とされます。50歳以降で頻度が上がります
• 急性期の痛みが強かった
• 発疹の範囲が広かった、重症だった
• 治療の開始が遅れた — 抗ウイルス薬は、発疹が出てから早い時期に始めるほど効果が期待できます
• 顔（とくに目の周り）に出た
• 糖尿病など、神経の状態に影響する持病がある

逆に言えば、「発疹が出たらできるだけ早く受診して治療を始める」ことが、後の痛みを残しにくくするうえで重要です。帯状疱疹かもしれないと思った時点で、様子を見ずに受診してください。

対処と治療の考え方

PHNの痛みは、市販の解熱鎮痛薬では和らぎにくいことが知られています。医療機関では、神経の痛みに対して用いられる内服薬や、外用の治療、状況によっては神経ブロックなど、痛みの専門的な治療（ペインクリニック）が検討されます。皮膚科で発疹を診た後、痛みが続く場合に痛みの専門科へつなぐという流れになることもあります。

日常では次の点が助けになります。

• 患部を冷やしすぎない — 冷えると痛みが強くなることが多く、温めたほうが楽になる方が少なくありません（急性期の炎症が強い時期は別です）
• やわらかい衣類を選ぶ — 締めつけやこすれを減らします
• 痛みで眠れない・気分が落ち込む状態を放置しない — 睡眠不足と気分の落ち込みは痛みを増幅させます。これも受診して相談してよい症状です
• 自己判断で薬を中断しない — 神経の痛みに使う薬は、効果が出るまでに時間がかかるものがあります

予防という視点

帯状疱疹そのものを起こしにくくすることが、後の神経痛を防ぐことにつながります。50歳以上を対象としたワクチンがあり、発症のリスクと重症化のリスクを下げることが期待されています。接種の種類・回数・費用・受けられる条件は自治体や医療機関によって異なるため、かかりつけ医にご確認ください。

また、疲労・睡眠不足・強いストレスは発症の引き金になりやすいとされます。帯状疱疹は免疫の状態が下がったときに起こるという点を覚えておくと、体調の変化に気づきやすくなります。

受診の目安

• 帯状疱疹が治った後、1か月以上たっても痛みが続く
• 衣服がすれるだけで痛む、夜間に痛みで目が覚める
• 痛みのために日常生活・仕事に支障が出ている
• 顔・目の周りに帯状疱疹が出た、または出ている——視力に関わることがあり、早急な受診が必要です
• 耳の痛み・顔の動かしにくさ・耳鳴り・めまいを伴う
• 発疹が出はじめたばかり（この段階での受診がもっとも重要です）
• 夜間・休日で判断に迷うときは、救急安心センター事業（#7119）で相談できます

あび皮膚科クリニックは2027年の開業を予定しており、開業後は帯状疱疹の診療に対応する予定です。

関連ページ

参考情報

• 日本皮膚科学会 皮膚科Q&A「ヘルペスと帯状疱疹」（確認日: 2026-09-05）
• 日本皮膚科学会 診療ガイドライン一覧（確認日: 2026-09-05）

本記事は皮膚科領域の一般的な公開情報に基づいて作成しています。個別の症状の判断は、必ず医療機関でご相談ください。

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