汗管腫（かんかんしゅ）は、特に目の下やまぶたにできやすい、肌色〜黄白色の小さな良性腫瘍。治療する場合は切除や炭酸ガスレーザーなどが選択肢です。
汗管腫（かんかんしゅ）とは？
汗管腫（かんかんしゅ）は、汗をつくる「エクリン汗腺」の導管に由来すると考えられている良性の皮膚腫瘍です。特に下まぶたに、肌色〜やや黄白色の小さな盛り上がりが複数みられることが多く、左右対称にできることも珍しくありません。
悪性化する病気ではなく、基本的には放置しても問題ありません。ただし、見た目だけでは稗粒腫（はいりゅうしゅ）などほかのできものと区別しにくいことがあります。
汗管腫の特徴
- 1〜3mm程度の小さな盛り上がり
- 肌色〜黄白色
- 表面は比較的なめらか
- 下まぶたに多い
- 左右対称に多数できることがある
- 通常は痛みやかゆみがない
- 徐々に数が増えたり、目立つようになったりすることがある
典型的には思春期以降の女性に多くみられます。下まぶた以外にも、上まぶた、頬、額、胸、腹部、外陰部などに生じることがあります。
汗管腫の原因は？
汗管腫ができる原因は完全には解明されていません。女性に多く、思春期以降に目立ちやすくなることから、ホルモンの影響が関与している可能性が考えられています。また、家族内で多発する例もあり、遺伝的な要因が関係する場合もあります。
ただし、スキンケア不足や毛穴の汚れによって生じるものではありません。
汗管腫と似たできものとの見分け方
目の周りにできる小さなブツブツが、すべて汗管腫とは限りません。特に稗粒腫は汗管腫とよく間違われますが、原因も治療方法も異なります。また、扁平疣贅（イボ）や脂腺増殖症、眼瞼黄色腫などが似て見えることもあります。
| できもの | 見た目 | 見分ける手がかり |
|---|---|---|
| 汗管腫 | 肌色〜淡黄色の1〜3mm程度の小さな盛り上がり | 下まぶたに左右対称に多発しやすい。表面は比較的なめらかで、徐々に増えることがある |
| 稗粒腫（はいりゅうしゅ） | 白〜黄白色の1〜2mm程度の硬い粒 | 皮膚の中に角質がたまった小さな嚢胞。白い内容物が透けて見えることがあり、摘出すると角質が出てくる |
| 扁平疣贅（へんぺいゆうぜい） | 肌色〜淡褐色の平たい小さな盛り上がり | HPVによるウイルス性のイボ。顔に多発することがあり、引っかいた部分に沿って線状に増えることもある |
| 脂腺増殖症 | 黄白色〜肌色の小さな盛り上がり | 中央に小さなくぼみがみられることがある。額や頬に多く、中高年にみられやすい |
| 面皰（ニキビ） | 白または黒っぽい毛穴の詰まり | 毛穴に一致して生じる。白ニキビ・黒ニキビのほか、炎症を起こして赤くなることもある |
| 眼瞼黄色腫 | 黄色〜黄白色の平坦〜やや隆起した病変 | 上まぶた・下まぶたの内側に生じやすく、汗管腫より面状に広がることが多い。脂質異常症を伴うこともある |
| アクロコルドン（軟性線維腫） | 肌色〜褐色の柔らかい盛り上がり | 首などに多いが、まぶたにも生じる。大きくなると茎をもってぶら下がるような形になることがある |
| 脂漏性角化症（老人性イボ） | 肌色〜褐色の盛り上がり | 表面がざらついたり、皮膚に貼り付いたように見えたりする。年齢とともに増えることが多い |
見た目だけで判断するのが難しい場合には、ダーモスコピーで観察したり、病変を切除して病理検査を行ったりすることで診断します。特に「稗粒腫だと思って中身を取ったのに膨らみが残る」という場合には、汗管腫が混在している可能性もあります。
また、単発のできものが徐々に大きくなる、出血する、潰瘍になる、まつ毛が抜けるなどの変化がある場合には、汗管腫以外の皮膚腫瘍も考える必要があります。自己判断で処置せず、皮膚科で診断を受けることが大切です。
汗管腫は治療したほうがいい？
汗管腫は良性腫瘍であり、必ず治療しなければならない病気ではありません。悪性化を心配して予防的にすべて取る必要もありません。治療を希望する場合には次の方法を検討します。
汗管腫の治療方法
汗管腫にはいくつかの治療方法があります。病変の大きさ、数、深さ、場所などによって適した治療方法が異なります。
1. 切除
治療が必要な汗管腫に対しては、切除が選択肢になります。当院での提供内容は開業までに確定してご案内します。局所麻酔を行い、病変を切除します。切除した組織を病理検査に提出できるため、診断を確定できることも大きな利点です。
一方で、切除した部分には傷あとが残ります。特にまぶたは目立つ場所であるため、病変の大きさや位置、数などを確認し、汗管腫そのものと治療後の傷あとを比較して治療するメリットがあるかを判断します。多数の汗管腫をすべて切除することが適しているとは限りません。
2. 炭酸ガスレーザー
炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）で汗管腫を蒸散させる方法があります。多数の病変を治療できるというメリットがありますが、汗管腫は皮膚の浅い部分だけに存在するとは限りません。
十分に深く治療しようとすると傷あとや色素沈着のリスクが高くなり、浅く治療すると病変が残ったり再び目立ったりする可能性があります。そのため、「レーザーを当てればきれいに全部なくなる」と考えないことが重要です。
3. その他の治療
電気凝固などによる治療が行われることもあります。また、汗管腫に対するさまざまなレーザー治療が報告されていますが、いずれの方法でも完全に除去できるとは限らず、瘢痕、色素沈着、再発などとのバランスを考える必要があります。
治療すれば完全になくなる？
汗管腫は治療後も残存したり、再び目立ってきたりすることがあります。また、治療した病変とは別の場所に新しい汗管腫ができることもあります。そのため、治療前には「どこまで改善させることを目標にするのか」を考えることが大切です。
特に多数の汗管腫がある場合、すべてを完全になくそうとすると、かえって傷あとが目立つ可能性があります。
汗管腫かな？と思ったら
目の周りに小さなできものがあるからといって、すべてが汗管腫とは限りません。稗粒腫、脂腺増殖症など、似て見える病変があります。また、汗管腫と稗粒腫が同時に存在していることもあります。
「白い粒だから稗粒腫だろう」「目の周りにたくさんあるから汗管腫だろう」と自己判断せず、治療を希望する場合にはまず診断を受けることをおすすめします。
よくある質問
Q. 白い粒を取っても、同じところの膨らみが残っています。汗管腫でしょうか？
可能性はあります。稗粒腫と汗管腫が近接していたり、同じ部位に混在していたりすることがあります。稗粒腫の角質を取り除いても膨らみが残る場合には、汗管腫など別のできものが存在している可能性があります。
Q. 母親にも同じようなものがあります。汗管腫は遺伝しますか？
家族内で多発する汗管腫が報告されており、遺伝的な要因が関係する場合があります。ただし、汗管腫のすべてが遺伝によって生じるわけではありません。
Q. 汗管腫がたくさんあると糖尿病の可能性がありますか？
一般的な汗管腫があるだけで糖尿病を疑うわけではありません。一方、汗管腫には特殊な臨床型があり、糖尿病などとの関連が報告されているものもあります。典型的なまぶたの汗管腫が数個〜多数あるというだけで、糖尿病を意味するものではありません。
Q. 以前レーザー治療を受けた汗管腫でも切除できますか？
状態によっては可能です。ただし、過去のレーザー治療によって瘢痕が生じている場合には、未治療の病変とは条件が異なります。実際の病変と周囲の皮膚の状態を確認したうえで、切除が適しているかを判断します。
※当院は2027年の開業を予定しています。当院での提供内容（保険診療・自由診療の区分を含む）は開業までに確定してご案内します。
関連ページ
参考情報
- Williams K, Shinkai K. Evaluation and management of the patient with multiple syringomas: a systematic review of the literature. J Am Acad Dermatol. 2016;74(6):1234-1240.e9.
- Patrizi A, Neri I, Marzaduri S, et al. Syringoma: a review of twenty-nine cases. Acta Derm Venereol. 1998;78(6):460-462.
- Ghanadan A, Khosravi M. Cutaneous syringoma: a clinicopathologic study of 34 new cases and review of the literature. Indian J Dermatol. 2013;58(4):326.
- StatPearls: Syringoma. StatPearls Publishing.
- Lever’s Histopathology of the Skin. Wolters Kluwer.
- Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. Elsevier.
本記事は皮膚科領域の一般的な公開情報に基づいて作成しています。個別の症状の判断は、必ず医療機関でご相談ください。
