シェーグレン症候群の皮膚症状｜肌の乾燥・かゆみ、顔や体の輪っか状の赤み（環状紅斑）、すねの紫斑と受診の目安

2026年10月31日

DERMATOLOGY GUIDE ｜ GENERAL DERMATOLOGY

更新日: 2026年10月31日執筆: あび皮膚科クリニック編集部医師紹介

「保湿しても肌の乾燥とかゆみがおさまらない」「顔やうでに、輪っかのような赤みが出ては消える」「最近、目が乾いてゴロゴロし、口も乾く」。シェーグレン症候群は、涙や唾液を作る腺に炎症が起こる病気で、中年以降の女性に多いことが知られています。皮膚にも症状が出ることがあり、皮膚科が診断の入り口になることもあります。どんな皮膚症状が出るのか、何科を受診すればよいかを説明します。

シェーグレン症候群とは（仕組み）

シェーグレン症候群は、免疫が自分の体を攻撃してしまう病気（自己免疫疾患・膠原病の仲間）のひとつです。おもに涙腺や唾液腺が攻撃されて、目や口が乾くのが特徴です。単独で起こることもあれば、関節リウマチなど別の膠原病に合併することもあります。

免疫の乱れは皮膚の汗や皮脂の分泌、皮膚の血管にも影響するため、皮膚の乾燥、輪っか状の赤み、紫斑といった症状が出ることがあります。

皮膚に出やすい症状

症状	特徴	見分けのポイント
皮膚の乾燥・かゆみ	全身がカサカサし、かゆい。保湿だけでは改善しにくい	もっとも多い。ふつうの乾燥肌と見た目では区別しにくい
環状紅斑	顔・首・うでなどに、縁が少し盛り上がった輪っか状の赤み。数週間で消えて、また出ることを繰り返す	日光に当たる場所に出やすい。水虫（白癬）の輪と違い、皮がむけることは少ない
紫斑	すねや足首に、赤紫の小さな点々。少し盛り上がっていることも	長く立った後に出やすい。血管の炎症のことがあり、検査が必要
レイノー現象	寒さで指先が白→紫→赤と色が変わる	ほかの膠原病でも見られる
唇・口角の荒れ	口の乾きから唇が切れる、口角が荒れる	唾液が減るため、口の中のカンジダも起きやすくなる

輪っか状の赤みは、見た目から水虫や湿疹と間違われることがあります。水虫の薬やかゆみ止めを塗っても変わらない輪っか状の赤みは、皮膚科で一度診てもらう価値があります。

診断の流れ

シェーグレン症候群の診断には、皮膚の診察だけでなく、次のような検査を組み合わせます。

血液検査：病気に特徴的な自己抗体（抗SS-A抗体・抗SS-B抗体など）を調べます
目の検査：涙の量や、目の表面の傷を眼科で調べます
口の検査：唾液の量を測る検査や、唇の内側の小さな組織を調べる検査を行うことがあります
皮膚の検査：輪っか状の赤みや紫斑の正体を確かめるために、皮膚の一部を取って調べること（皮膚生検）があります

全身の評価や治療方針は膠原病・リウマチ科が中心となり、皮膚・目・口はそれぞれの科が連携して診ていきます。

治療とセルフケア

皮膚の乾燥とかゆみには、保湿剤をたっぷり、1日2回を基本に塗ることが土台です。かゆみが強いときや湿疹になっているときは、ステロイドの塗り薬を使います。輪っか状の赤みにもステロイドの塗り薬が使われ、日光で悪化しやすいため日焼け止めも組み合わせます。紫斑や血管の炎症が強い場合は、全身の治療を膠原病の主治医と相談します。