頬が赤くてザラザラ・毛穴がポツポツ目立つ（顔面毛包性紅斑黒皮症）｜思春期の男子に多い理由と、ニキビ・酒さとの違い

2026年11月2日

DERMATOLOGY GUIDE ｜ GENERAL DERMATOLOGY

更新日: 2026年11月2日執筆: あび皮膚科クリニック編集部医師紹介

「中学生の息子の頬がいつも赤くて、ザラザラしている」「ニキビの薬を塗っても変わらない」「二の腕にもブツブツがある」。頬の赤みとザラつきが長く続く場合、ニキビや湿疹ではなく、この病気のことがあります。名前は難しいですが、二の腕のブツブツ（毛孔性苔癬）の仲間と考えられている皮膚の状態です。仕組みと見分け方を説明します。

顔面毛包性紅斑黒皮症とは（できる仕組み）

毛穴の出口に角質（皮膚の古い細胞）がたまって小さな栓になり、その周りに軽い赤みが出る状態です。顔では、細い血管が広がった赤みと、茶色っぽい色（色素）が混ざるため、赤〜赤茶色の範囲に、毛穴の点々がそろって並んで見えるのが特徴です。

思春期前後の男性に多いとされていますが、女性にも見られます
多くは頬から耳の前、こめかみにかけて、左右対称に出ます。首に出ることもあります
二の腕や太ももに毛孔性苔癬（ザラザラしたブツブツ）がある方に多く見られます
体質的な要素が大きく、家族に同じような肌の人がいることもあります

毛穴の出口に角質の栓ができ、その周りに赤みが出る。顔では赤みと茶色が混ざって見える図: あび皮膚科メディア編集部作成（イメージ図であり、実際の構造を簡略化しています）

症状・ほかの病気との見分け方

かゆみや痛みはほとんどなく、見た目の赤みとザラザラ感が主な症状です。寒いとき、運動後、入浴後には赤みが強く見えます。

病気	特徴	治療の考え方
顔面毛包性紅斑黒皮症	頬〜耳の前の赤茶色の範囲に、毛穴の点がそろって並ぶ。膿は出ない。二の腕にもブツブツ	保湿・角質をやわらげるケア。気になる場合は治療を相談
ニキビ	大小さまざまなブツブツ。白・黒の詰まりや膿をもつものが混ざる。おでこ・あごにも	ニキビの塗り薬・飲み薬
酒さ	頬・鼻の赤み、ほてり、細い血管が見える。大人に多い。ニキビのようなブツブツを伴うことも	刺激を避ける・酒さの治療
脂漏性皮膚炎	小鼻のわき・眉・生え際の赤みと、黄色っぽいフケのような皮むけ	抗真菌薬（カビの薬）や弱い塗り薬
アトピー性皮膚炎	かゆみが強い。乾燥・かき跡がある。ひじやひざの内側にも湿疹	塗り薬と保湿

治療とセルフケア

体に害はないため、見た目が気にならなければ治療は必須ではありません。年齢とともに目立ちにくくなることが多いとされています。気になる場合は、次のような方法を組み合わせます。

保湿：乾燥すると毛穴の角質がさらに硬くなり、ザラつきが目立ちます。洗顔後すぐに保湿します
角質をやわらげる塗り薬：尿素やサリチル酸を含む塗り薬などで、毛穴の角質の栓をやわらかくすることがあります。顔は刺激を受けやすいため、使う濃度や頻度は医師と相談します
毛穴のつまりを改善する塗り薬：ニキビにも使う塗り薬が使われることもありますが、赤みや乾燥が出やすいため、少量から慎重に使います
赤みへの治療：赤みが強く気になる場合、医療機関によっては血管に反応するレーザーや光治療を自由診療で行うことがあります。効果には個人差があり、複数回の治療が必要になることがあります

※レーザー・光治療は自由診療です。費用は医療機関ごとに異なり、効果の感じ方には個人差があります。赤み・腫れ・色素沈着などのリスクがあります。