アトピー・乾癬・蕁麻疹の注射薬（生物学的製剤）や新しい飲み薬は高い？自己負担を抑える制度と相談先

2026年10月18日

DERMATOLOGY GUIDE ｜ GENERAL DERMATOLOGY

更新日: 2026年10月18日執筆: あび皮膚科クリニック編集部医師紹介

「注射の薬が効くと聞いたけれど、高くて続けられるか不安」「毎月の支払いがいくらになるのか分からない」。アトピー性皮膚炎や乾癬、慢性蕁麻疹などで新しい治療をすすめられたとき、多くの方がまず気にするのが費用です。保険診療には、医療費が高くなったときに自己負担を抑える制度がいくつもあります。知っているかどうかで、治療の選び方が変わります。

どんな薬が対象になるのか（仕組み）

近年、皮膚の病気の治療に、炎症のもとになる物質やその信号だけを狙って抑える薬が使われるようになりました。代表的なのが次の2種類です。

生物学的製剤: 炎症にかかわる特定の物質の働きを抑える注射薬。数週間ごとに注射し、自分で注射できる薬もある
JAK阻害薬: 炎症の信号が細胞の中に伝わる途中を抑える飲み薬

使われる病気の例は、アトピー性皮膚炎、乾癬、慢性蕁麻疹、化膿性汗腺炎、円形脱毛症などです。どれも保険診療で使えますが、誰でもすぐに使えるわけではありません。塗り薬や飲み薬などのこれまでの治療を続けても十分に良くならない場合、など病気ごとに使える条件が決まっています。また、使える医療機関に決まりがある薬もあります。

これらの薬は薬価が高いため、3割負担でも1回の支払いが高額になることがあります。そこで役に立つのが、次に紹介する制度です。

自己負担を抑える主な制度

制度	内容	問い合わせ先
高額療養費制度	1か月（1日〜月末）の医療費の自己負担に上限があり、超えた分が戻ってくる。上限は年齢と所得によって異なる	加入している健康保険（協会けんぽ・健康保険組合・市町村の国民健康保険など）
多数回該当	上限に達した月が1年に何度もある場合、4回目から上限額がさらに下がる	同上
限度額適用（窓口での支払いを上限までにする）	マイナ保険証を使う、または限度額適用認定証を出すと、窓口での支払いが最初から上限までになる	同上（認定証は申請が必要）
付加給付	健康保険組合によっては、独自にさらに自己負担を減らす仕組みがある	勤務先の健康保険組合
医療費控除	1年間の医療費が一定額を超えると、確定申告で税金の一部が戻る	税務署
子どもの医療費助成	市町村によって、子どもの医療費の自己負担が軽くなる	お住まいの市町村

高額療養費の上限額は、年齢と所得の区分によって決まり、同じ薬でも人によって負担が変わります。正確な額は、加入している健康保険に問い合わせるのが確実です。

治療・費用との付き合い方

高額療養費は「月ごと」に計算されます。そのため、注射の間隔や受診のタイミングによって、ある月は上限を超え、ある月は超えない、ということが起こります。何か月分かの薬をまとめて処方してもらえる場合は、月ごとの負担が変わることもあります。どのような処方ができるかは薬や病状によって違うため、医師と相談してください。

また、同じ月に同じ世帯の家族の医療費がある場合、条件を満たせば合算できることがあります。窓口での支払いが大きい月は、領収書を保管しておいてください。

新しい薬で症状が落ち着いたあと、いつまで続けるか、間隔を広げられるかは、経過を見ながら医師と決めていきます。費用の不安は治療を続けるうえで大切な情報なので、遠慮せずに伝えてください。薬が高いことを理由に、自己判断で間隔をあけたり、やめたりするのは避けてください。