ワキガ（腋臭症）のセルフチェックと治療｜においの原因・多汗症との違いを皮膚科目線で解説

2026年8月31日2026年9月2日

DERMATOLOGY GUIDE ｜ AESTHETIC DERMATOLOGY

更新日: 2026年9月2日執筆: あび皮膚科クリニック編集部医師紹介

「自分ではよくわからないが、においが気になって人と近づけない」「制汗剤を使っても夕方には気になる」「家族に指摘されて初めて意識した」——わきのにおいは自分では判断しにくく、必要以上に悩みを抱えやすい症状です。ここでは、においが生まれる仕組みと、セルフチェック、対策の選択肢を整理します。

においが生まれる仕組み

汗を出す腺には2種類あります。

種類	ある場所	汗の性質	においとの関係
エクリン汗腺	ほぼ全身	ほとんどが水分。さらさらしている	出た直後はほぼ無臭。体温調節が主な役割
アポクリン汗腺	わき、耳の中、乳輪、陰部など限られた部位	脂質・たんぱく質を含み、やや白く粘りがある	皮膚の常在菌に分解されて特有のにおいになる

つまり、においの強さは「アポクリン汗腺の数と発達の度合い」「皮脂の量」「常在菌の状態」「汗の蒸れやすさ」の組み合わせで決まります。アポクリン汗腺は思春期にはたらきが強まるため、においを自覚しはじめる時期も思春期以降が多くなります。体質的な要素が大きく、家族に同じ傾向がある方がいることも珍しくありません。

わきにはエクリン汗腺のほかにアポクリン汗腺があり、その汗を皮膚の常在菌が分解することでにおいが生まれる図: あび皮膚科メディア編集部作成（イメージ図であり、実際の構造を簡略化しています）

セルフチェックの目安

次の項目は、においの強さと関係することが知られている手がかりです。あてはまる数が多いほど傾向が強いと考えられますが、これだけで診断が決まるものではありません。

耳あかが湿っている・キャラメル状にやわらかい（外耳道にもアポクリン汗腺があるため、関連が指摘されています）
衣類のわきの部分が黄ばむ
わきの毛が太く、量が多い
わきに白っぽい汗がにじむことがある
家族に同じ傾向の人がいる
脱いだ衣類のわき部分のにおいが、時間をおくと強くなる

自分のにおいは嗅覚が慣れてしまうため、自己判断では過大にも過小にも評価しがちです。においが気にならないのに「臭っているのではないか」と強い不安が続く場合（自己臭恐怖）は、においそのものより不安への対処が中心になることもあります。

多汗症とは何が違うのか

	ワキガ（腋臭症）	わきの多汗症
主な悩み	におい	汗の量（衣類のしみ・滴る）
関係する腺	アポクリン汗腺	エクリン汗腺
汗の性質	粘り気があり、量は必ずしも多くない	さらさらで量が多い
典型的な訴え	「服ににおいが残る」	「腕を上げられない」

両方を併せ持つ方も多く、その場合は汗の量を抑えることでにおいも軽くなることがあります。汗の量が主な悩みであれば、多汗症としての対策のほうが合っている場合があります。

自分でできる対策

こまめに拭き取る — 汗を菌が分解する前に取り除くのが基本です。乾いた布より、水分を含んだシートのほうが効果的です
制汗剤とデオドラントを使い分ける — 制汗剤は汗を抑えるもの、デオドラントは菌の増殖やにおいを抑えるもので、目的が異なります
わき毛の処理 — 毛があると汗と皮脂が留まりやすく、菌が増えやすくなります。ただし剃刀による炎症には注意が必要です
通気性のよい衣類を選ぶ — 蒸れる時間を短くします
衣類のにおい戻りに対処する — 洗濯しても残る場合、繊維に残った菌が原因のことがあります
刺激の強い食事やアルコールの取りすぎに注意する — 汗の量やにおいに影響することがあります

医療機関での治療の選択肢

においの程度と生活への支障によって、選択肢が分かれます。

外用薬 — 塩化アルミニウム外用など、汗を抑える目的で用いられる方法があります
ボツリヌス毒素の注射 — エクリン汗腺からの発汗を抑える方法で、汗が多いタイプに検討されます。効果は永続的ではなく、繰り返しが必要です
マイクロ波などの機器による治療 — 汗腺に作用させる方法です
手術（剪除法など） — アポクリン汗腺を取り除く方法で、においの程度が強い場合に検討されます。傷あと、血腫、一時的な腕の挙上制限などのリスクがあります

診断名や重症度、選ぶ方法によって保険が適用される場合と自由診療になる場合があります。自由診療の場合の費用は、方法によっておおよそ数万円台から数十万円台までと幅があり、範囲や回数によっても変わります。いずれの方法でも、においがどの程度軽くなるかには個人差があり、完全になくなることを保証するものではありません。

※上記のうち自由診療にあたる治療は公的医療保険の対象外です。費用は医療機関ごとに異なり、効果の感じ方には個人差があります。腫れ・内出血・色素沈着・傷あと・知覚の変化などのリスクがあり、施術前に医師の説明を受けてください。