アトピーで顔の赤みが引かない｜顔だけ治りにくい理由と、別の原因の見分け方・塗り薬の使い分けとスキンケアの見直し

2026年10月30日

DERMATOLOGY GUIDE ｜ GENERAL DERMATOLOGY

更新日: 2026年10月30日執筆: あび皮膚科クリニック編集部医師紹介

「体はよくなってきたのに、顔の赤みだけがなかなか引かない」「顔にステロイドを塗り続けていいのか不安」——アトピー性皮膚炎の方から、診察室でとてもよく聞かれる悩みです。顔は人目につくうえ、皮膚が薄く、毎日化粧品やマスク、日光の刺激を受ける場所なので、体と同じ治し方ではうまくいかないことがあります。

この記事では、顔が治りにくい理由、赤みの原因の見分け方、塗り薬の使い分けとスキンケアの見直しを順に説明します。

顔の赤みが治りにくい理由（仕組み）

アトピー性皮膚炎では、皮膚のバリア機能（外からの刺激や異物を防ぐ力）が弱くなっていて、刺激が入り込むと炎症が起きやすくなります。顔の皮膚は体に比べて薄く、洗顔・化粧・マスクのこすれ・汗・紫外線・花粉など、毎日の刺激が重なりやすい場所です。

バリアが弱くなると、刺激が入り込んで炎症が起きやすくなる図: あび皮膚科メディア編集部作成（イメージ図であり、実際の構造を簡略化しています）

さらに、顔はかゆいと無意識に触ったりこすったりしやすく、寝ている間に掻いてしまうことも少なくありません。炎症とかゆみ、こする・掻くことがくり返されると、赤みが長引く悪循環になります。

赤みの原因はアトピーだけ？見分けのポイント

アトピーの方の顔の赤みには、アトピーの悪化以外の原因が重なっていることがあります。治療を変えても良くならないときは、次のような可能性を考えます。

原因	特徴	対応の考え方
アトピー性皮膚炎の悪化	かゆみが強く、まぶた・口の周り・頬などに乾いた赤み	顔に合った強さの塗り薬で炎症を抑える
接触皮膚炎（かぶれ）	化粧品・日焼け止め・塗り薬そのものなど、使ったものの範囲に一致して赤くなる	原因を避ける。パッチテストで確かめることも
カビ（真菌）の仲間のマラセチアが関わる悪化	顔・首・胸元など皮脂の多い場所で、思春期以降に目立つ	抗真菌薬の塗り薬を併用することがある
酒さ様皮膚炎	ステロイドなどを顔に長く塗ったあと、ほてり・赤み・小さなブツブツが出る	塗り薬の見直しが必要。自己判断で急にやめない
脂漏性皮膚炎・酒さ	小鼻のわき・眉間のフケのような皮むけ、ほてりやすい赤み	それぞれに合った治療を行う

治療: 顔の塗り薬の使い分け

顔の赤みは、まず炎症をしっかり抑え、落ち着いたら顔に向いた薬で維持する、という順番で治療するのが基本です。

炎症が強い時期は、顔に合った強さのステロイド外用薬を、医師が決めた期間しっかり塗って赤みを抑えます。中途半端な量や期間で塗ると、かえって長引きます。赤みが落ち着いてきたら、ステロイド以外の塗り薬（タクロリムス、デルゴシチニブ、ジファミラストなど）に切り替え、再び悪くならない状態を保ちます。これらの薬は、ステロイドを長く使いにくい顔に向いた薬です。タクロリムスは塗り始めにヒリヒリ・ほてりを感じることがありますが、炎症が落ち着くにつれて軽くなることが多いため、気になるときは医師に伝えてください。

よくなったあとも、赤みが出やすい場所に週に何回か塗って再燃を防ぐ方法（プロアクティブ療法）が勧められることがあります。顔だけでなく全身の症状が強く、塗り薬だけで抑えられない場合は、注射薬や飲み薬による全身の治療も選択肢になります。

スキンケアの見直し

洗顔はぬるま湯で、こすらない — 熱いお湯は皮脂を取りすぎ、こすると炎症が強まります。泡で包むように洗ってください
保湿は洗顔後すぐ — 時間がたつほど乾燥が進むためです。しみる場合は低刺激のものへ変えます
化粧品の数を減らす — 使うものが多いほど、かぶれの原因が分かりにくくなります。赤みがある間は最小限にします
紫外線対策 — 紫外線は赤みを悪化させます。肌に合う低刺激の日焼け止めや、帽子・日傘を組み合わせます
かゆいときは冷やす — 掻く代わりに、保冷剤をタオルで包んで当てると、かゆみが和らぎやすくなります

受診の目安

2週間ほど治療を続けても、顔の赤みが良くならない
塗り薬を塗るとかえって赤く、ヒリヒリする
まぶたの周りの症状が強く、目をこすってしまう（目の合併症を起こすことがあります）
顔に急に小さな水ぶくれが多数でき、じくじくして熱が出た（カポジ水痘様発疹症の可能性があり、早めの受診が必要です。夜間・休日で迷うときは#7119へ相談してください）