とびひと水ぼうそうの違い｜水ぶくれの出方・熱・広がり方での見分け方と、登園・登校の目安

「子どもの体に水ぶくれができた。とびひ？水ぼうそう？」「保育園を休ませるべきか分からない」。どちらも子どもに多く、水ぶくれとかさぶたができるため、見た目が似ています。ただ、原因は細菌とウイルスでまったく違い、治療も人への広がり方も異なります。

それぞれの病気とは（仕組み）

とびひ（伝染性膿痂疹）は、皮膚の表面に細菌（黄色ブドウ球菌や溶連菌）が入り込んで起こる感染症です。虫刺され、あせも、湿疹、すり傷などを引っかいた傷から菌が入り、水ぶくれや、じくじくしたかさぶたができます。手についた菌で、火事の飛び火のように体のあちこちへ広がるため「とびひ」と呼ばれます。

水ぼうそう（水痘）は、水痘・帯状疱疹ウイルスによる全身の感染症です。せきやくしゃみ、空気を通してうつる、感染力のとても強い病気で、ウイルスが全身に回るため、皮膚の症状も全身に出ます。現在は1歳からのワクチンが定期接種になっており、以前に比べて大きな流行は少なくなりましたが、ワクチンを受けていても軽くかかることがあります。

症状・見分け方

見分けのいちばんの手がかりは、髪の中や口の中に発疹があるかと、熱があるかです。髪をかき分けて頭皮を見てみてください。水ぼうそうは頭皮にも出ますが、とびひが頭皮に広がることは少なめです。とはいえ、ワクチンを受けた子の水ぼうそうは発疹が少なく軽いため、見分けにくいことがあります。

治療・家庭でのケア

とびひの治療は、細菌をやっつける薬が中心です。

• 抗菌薬の塗り薬。範囲が広い場合は飲み薬も使います
• かゆみが強い場合は、かゆみ止めの飲み薬を使います
• シャワーで泡立てた石けんでやさしく洗い、菌を減らします。洗ったあとに薬を塗り、ガーゼで覆うと、手で触れて広げるのを防げます
• 爪を短く切り、引っかかないようにします

水ぼうそうの治療は、ウイルスの増殖を抑える抗ウイルス薬の飲み薬が中心です。発疹が出てから早め（おおむね2日以内）に飲み始めると、症状を軽くすることが期待できます。

• かゆみには、かゆみ止めの飲み薬や塗り薬を使います
• 熱が高いときの解熱剤は、医師から処方されたものを使います。子どもの水ぼうそうに一部の解熱剤は使わないことになっているため、市販薬を自己判断で使わないでください
• かさぶたを無理にはがさないようにします。引っかいた傷から細菌が入ると、水ぼうそうのあとにとびひを起こすこともあります

受診の目安と、登園・登校

• 全身に水ぶくれが出て、熱がある（水ぼうそうの可能性があるため、受診前に電話で伝えると、待合室で他の人にうつさないよう配慮してもらえます）
• とびひが数日で広がる、顔や体のあちこちに出ている
• 赤ちゃん、アトピー性皮膚炎がある子、免疫を弱める薬を使っている子

🔴 水ぼうそうでぐったりしている、呼びかけへの反応が悪い、けいれんした、息苦しそうなときは、すぐに救急を受診してください。迷うときは子ども医療電話相談（#8000）、大人は救急安心センター（#7119）に相談できます。とびひで熱が出る、皮膚が広く赤くなる場合も早めに受診しましょう。

よくある質問

大人にもうつりますか？

とびひは大人にもうつることがありますが、健康な皮膚では広がりにくい病気です。水ぼうそうは、かかったことも、ワクチンを受けたこともない大人がかかると重くなりやすいため注意が必要です。妊娠中の人は、水ぼうそうの人との接触に気づいたら、早めにかかりつけの産科医に相談してください。

水ぼうそうのワクチンを受けたのに、かかることはありますか？

あります。ただし、多くは発疹の数が少なく、熱も低めの軽い経過になります。軽くても人にうつすことはあるため、登園・登校の決まりは同じです。

お風呂には入っていいですか？

とびひは、シャワーで皮膚を清潔にすることが治療の一部です。湯船はきょうだいと別にするか、最後に入るようにします。水ぼうそうも、熱が下がって元気ならシャワーで汗を流してかまいません。

関連ページ

参考情報

• 日本皮膚科学会 皮膚科Q&A とびひ（確認日: 2026-09-30）
• 日本皮膚科学会 皮膚科Q&A ヘルペスと帯状疱疹（確認日: 2026-09-30）

本記事は皮膚科領域の一般的な公開情報に基づいて作成しています。個別の症状の判断は、必ず医療機関でご相談ください。

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