鼻が赤くデコボコに膨らんできた（鼻瘤）とは？酒さとの関係・お酒が原因という誤解と、削る治療の考え方

2026年10月9日

DERMATOLOGY GUIDE ｜ GENERAL DERMATOLOGY

更新日: 2026年10月9日執筆: あび皮膚科クリニック編集部医師紹介

「鼻だけがだんだん大きく、赤くなってきた」「毛穴が開いてゴツゴツしている」「お酒を飲む人だと思われるのがつらい」。鼻瘤は中高年の男性に多く、見た目の悩みが大きい病気です。何が起きているのか、どう治療するのかを説明します。

鼻瘤とは（仕組み）

鼻瘤は、顔の赤みやほてりが続く酒さという病気の一つのタイプです。鼻の皮膚で、皮脂をつくる組織（皮脂腺）と、その周りの組織が厚く増えて、鼻が膨らんだようになります。

酒さは、顔の血管が広がりやすい体質に、紫外線、寒暖差、刺激物、皮膚にすむダニ（ニキビダニ）などが重なって起こると考えられています。鼻瘤になるのは酒さの一部の方で、とくに40〜50代以降の男性に多く見られます。

「鼻が赤い＝お酒の飲みすぎ」というイメージがありますが、お酒を飲まない方にも起こります。お酒は顔を赤くして症状を一時的に目立たせることはありますが、鼻瘤の直接の原因ではありません。

症状・見分け

はじめは鼻の赤みと毛穴の開きが目立つ程度ですが、進むと次のように変わります。

鼻の先・小鼻が赤〜赤紫色になる
毛穴が大きく開き、皮脂が多く出る
皮膚が厚くなり、表面がデコボコ・ゴツゴツしてくる
鼻全体が大きく見えるようになる

考えられるもの	見た目	ポイント
鼻瘤（酒さ）	鼻全体が赤く厚く、デコボコ	ゆっくり進む。頬の赤みを伴うことも
脂腺増殖症	黄色っぽい小さな粒。中央がへこむ	粒が点在する。鼻全体は膨らまない
基底細胞がん	黒っぽい、または光沢のあるしこり。中央がただれることも	一か所だけが盛り上がる、出血する
鼻の毛包炎・せつ	赤く腫れて痛い	数日で急に腫れる。膿をもつ

鼻の一部分だけが盛り上がる、出血する、ただれが治らない場合は、皮膚がんとの見分けが必要です。

治療

治療は、赤み・炎症を抑える治療と、膨らんだ形を整える治療の2つに分けて考えます。

まだ膨らみが軽い段階では、酒さの治療を行います。酒さの塗り薬（保険適用の外用薬があります）や、炎症を抑える目的の飲み薬（酒さへの使用は適応外になるものがあります）を使い、進行を抑えます。あわせて、紫外線対策、刺激の強い洗顔を避ける、急な温度変化を避けるなど、悪化のきっかけを減らします。

すでに厚く膨らんでしまった部分は、塗り薬や飲み薬では元に戻りません。この場合は、炭酸ガスレーザーや電気メスで厚くなった組織を少しずつ削り、鼻の形を整える治療を検討します。局所麻酔で行い、削った部分は数週間かけて新しい皮膚で覆われます。削ったあとも、酒さの治療を続けないと再び厚くなることがあります。

※レーザーによる形を整える治療は、内容によって保険適用にならない場合があります。自由診療となる場合、費用は医療機関ごとに異なり、効果の感じ方には個人差があります。主なリスクとして、赤みの長期化、色素沈着、傷あとが残ることがあります。