しわ・たるみには、乾燥、表情筋の動き、紫外線や加齢による皮膚・脂肪・骨格の変化が関わります。保湿で改善しやすい小じわと、保湿だけでは変わりにくいしわを分け、原因に合った対策を選ぶことが大切です。
「保湿しているのに、目元の線が消えない」
「ほうれい線が気になるけれど、何から始めればよいか分からない」
しわやたるみの対策がうまくいかないときは、気になっている変化と、選んでいるケアが合っていないことがあります。
まずは、皮膚の乾燥によるものなのか、表情の動きが関係するのか、皮膚やその下の構造が変化しているのかを整理しましょう。すべてのしわに、同じケアや治療が向いているわけではありません。
皮膚の構造から見た、しわとたるみ
皮膚の表面にある角層は、水分を保ち、外からの刺激を防ぐ役割を担っています。乾燥して角層の状態が乱れると、肌のきめが粗くなり、細かいしわが目立ちやすくなります。
一方、皮膚のハリや弾力を支えるのが、その下にある真皮です。真皮にはコラーゲンやエラスチンなどがあり、加齢や紫外線の影響によって、量や質、構造が変化します。その結果、皮膚の弾力が低下し、しわが残りやすくなります。
たるみには、皮膚だけでなく、その下にある脂肪の量や位置、組織を支える構造、筋肉や骨格の変化も関係します。保湿だけでほうれい線やフェイスラインが大きく変わりにくいのは、原因が皮膚の表面だけにないためです。
しわの3つのタイプ
ここでは対策を考えやすくするため、しわを大きく3つに整理します。厳密に分かれるものではなく、実際には複数の要因が重なっています。
| タイプ | よく見られる場所・見え方 | 主な原因 | 対策の考え方 |
|---|---|---|---|
| 乾燥による小じわ・ちりめんじわ | 目の周りや口元に細かい線が目立つ | 角層の水分不足、肌の乾燥 | 保湿と刺激を減らすケアが基本 |
| 表情じわ | 笑ったときの目尻、眉を寄せたときの眉間、眉を上げたときの額 | 表情筋の動きと、繰り返し生じる皮膚の折れ曲がり | 動きの影響を見極め、必要に応じてボツリヌス注射などを検討 |
| 深いしわ・たるみに伴う溝 | 表情を動かさなくても残る線、ほうれい線、口角から下に伸びる溝など | 光老化や加齢による皮膚の変化、脂肪や骨格などの構造変化 | 皮膚の質感、くぼみ、たるみを分けて治療を考える |
乾燥による小じわは、まず保湿から
洗顔後につっぱる、季節によって目立ち方が変わる、保湿すると浅くなるといった場合は、乾燥の影響が考えられます。
ただし、目元にある細かい線がすべて乾燥じわとは限りません。保湿を続けても残る場合は、光老化や表情の動きなど、ほかの要因も考える必要があります。
表情じわは、無表情でも残ることがある
表情じわは、初めは笑ったり眉を寄せたりしたときだけ現れます。皮膚の弾力が低下すると、動かしていないときにも線が残るようになります。
だからといって、しわを気にして笑顔を我慢する必要はありません。気になる場合は、自然な表情を残しながら、どこまで改善したいのかを医師と相談しましょう。
ほうれい線は、単なる「皮膚表面のしわ」とは限らない
ほうれい線には、頬の脂肪や顔立ち、骨格なども関係します。若い方でも見られ、線があることだけで「たるみが強い」とは判断できません。
線の部分だけを見るのではなく、頬のボリュームや口元を含め、顔全体の構造から考えることが大切です。
光老化——紫外線は、対策できる重要な原因
皮膚の老化には、年齢とともに起こる自然な変化と、紫外線を長年浴びることで起こる「光老化」があります。
光老化は、自然な加齢に上乗せされる変化です。しみだけでなく、深いしわや皮膚の弾力低下にも関わります。
ただし、しわやたるみの原因を、すべて紫外線で説明できるわけではありません。加齢、体質、顔の構造、生活習慣なども影響します。
そのうえで、紫外線対策は日常生活で取り組める重要な予防策です。日焼け止めを継続して使用することで、光老化の進行を抑えられることが、比較試験でも示されています。
すでにしわができている方にとっても、これからの紫外線ダメージを減らす意味があります。
生活のなかでできること
紫外線対策を、季節を問わず続ける
日焼け止めは、UVAとUVBの両方に対応するものを選び、製品に表示された使用量を守って塗りましょう。少量を薄く伸ばすだけでは、十分な防御効果が得られません。
屋外で過ごすときは、おおむね2時間ごとの塗り直しを目安にし、汗をかいたり、タオルで拭いたりした後も塗り直します。帽子、日傘、日陰、紫外線を防ぐサングラスも組み合わせましょう。
保湿は、化粧水だけで終わらせない
乾燥が気になる場合は、乳液やクリームなども使い、水分を保てる状態に整えます。高価な製品を使うことより、刺激が少なく、続けやすいものを選ぶことが大切です。
保湿は乾燥による小じわには役立ちますが、深い溝や皮膚の余りを持ち上げる治療ではありません。
強くこするケアを避ける
クレンジングや洗顔、タオルで拭くときは、力を入れてこすらないようにしましょう。
強いマッサージや、皮膚を繰り返し引っ張るケアを、しわ・たるみ対策として積極的に行うことはおすすめしません。ケアの後に赤みやヒリつきが続く場合は、方法や製品を見直してください。
禁煙と、無理のない生活習慣を
喫煙は、しわを含む皮膚の老化を進める要因のひとつです。
食事や睡眠を整えることも大切ですが、特定の食品やサプリメントだけで、深いしわやたるみを改善できると考えないようにしましょう。
医療でできること——「しわの原因」に合わせて選ぶ
医療機関では、外用ケアの調整、注射、レーザーなどの機器治療、糸リフト、手術などを検討します。
「何が一番よいか」ではなく、「どの変化に対して、どこまでの改善を目指すか」で選ぶことが大切です。以下は一般的な選択肢であり、すべての方に適しているわけではありません。
| 方法 | 主に検討する悩み | 主な注意点・限界 |
|---|---|---|
| レチノールなどを使う外用ケア | 一部の細かいしわ、肌のきめ | 赤み、乾燥、皮むけなどが出ることがある。深い溝やたるみへの効果には限界がある |
| ボツリヌス注射 | 眉間・目尻・額など、筋肉の動きによる表情じわ | 内出血、左右差、表情の変化、眉やまぶたが下がるなどのリスクがある |
| ヒアルロン酸注入 | くぼみ、ボリューム不足に関係する溝やしわ | 腫れ、内出血、しこりなど。まれに血流障害による皮膚壊死や視力障害・失明が起こりうる |
| フラクショナルレーザー | 皮膚に刻まれたしわ、肌の質感 | 赤み、かさぶた、炎症後色素沈着など。機器や照射方法で回復期間が異なる |
| 高周波〈RF〉・HIFUなど | 皮膚のハリの低下や、適応のあるたるみ | 効果には個人差があり、強いたるみを十分に改善できないこともある。やけどなどのリスクがある |
| 糸リフト | 適応のある頬やフェイスラインのたるみ | 効果は一時的。腫れ、痛み、皮膚の凹凸、感染などが起こることがある |
| 手術 | 皮膚の余りや、程度の強いたるみなど | 傷跡や腫れ、血腫などのリスクと、回復に要する期間を考慮する必要がある |
外用成分は、刺激が強いほど効くわけではない
レチノールなどの外用成分は、細かいしわの改善に役立つ場合があります。ただし、製品の種類や濃度、使い方によって、効果や刺激の出方は異なります。
赤みや皮むけを「効いている証拠」と考えて、無理に使い続けないようにしましょう。肌が荒れている方や敏感肌の方は、使用前に相談してください。
注射と、引き締める治療では、目的が違う
ボツリヌス注射は筋肉の動きを弱める治療、ヒアルロン酸注入は主にボリュームや支持を補う治療です。レーザーや高周波などは、皮膚の質感やハリへの働きかけを目指します。
同じ「しわ治療」という名前でも、対応する原因は違います。必要に応じて組み合わせることはありますが、治療の数を増やせば必ずよくなるわけではありません。
なお、使用する製剤や施術部位によって、国内で承認された適応の範囲外となる場合があります。治療前に、使用する薬剤・機器の承認状況も確認しましょう。
効果だけでなく、リスクと総費用も確認する
審美目的のしわ・たるみ治療は、原則として自由診療です。
治療を選ぶ際は、期待できる変化だけでなく、効果の持続期間、必要な回数、回復期間、合併症への対応まで確認してください。継続する可能性がある場合は、1回の料金だけでなく、一定期間続けたときの総額で考えましょう。
「必ず消える」「1回で永久に続く」「リスクがない」といった説明には、慎重な判断が必要です。
受診の目安
保湿を続けても気になる線が残る場合や、自分に合う対策が分からない場合は、皮膚科・美容皮膚科で相談できます。受診したからといって、その日に施術を決める必要はありません。
また、次のような場合は、見た目の悩みだけとして扱わず、診察を受けましょう。
・まぶたが重く、目を開けにくい、視界が狭く感じる
・過去の施術後に、しこり、痛み、腫れ、違和感が続いている
・短期間で顔の左右差や動かしにくさが現れた
特に、注入治療の後に強い痛み、皮膚が白っぽくなるなどの色の変化、見えにくさが生じた場合は、様子を見ず、施術した医療機関へ直ちに連絡してください。視力の異常は緊急の対応が必要です。
よくある質問
Q．20代から「予防ボトックス」を始めないと、手遅れになりますか？
そのように焦る必要はありません。年齢だけで施術を始めるのではなく、表情じわの状態、気になる程度、希望する仕上がりを踏まえて判断します。
しわがほとんど気にならない方まで、一律に注射を続ける必要はありません。まずは紫外線対策など、日常のケアを続けることからで十分です。
Q．ボツリヌス注射は、一度始めるとやめられなくなりますか？
続ける義務はありません。作用が弱まるにつれて筋肉の動きが戻るため、効果を維持したい場合に、次の治療を検討します。
やめた反動で以前よりしわが悪化する、というものではありません。ただし、治療をしている間も自然な加齢は進むため、数年前の治療開始時とまったく同じ状態に戻るとは限りません。
Q．結婚式や写真撮影の直前に、初めて施術を受けてもよいですか？
初めての施術を、大切な予定の直前に受けることは避けたほうがよいでしょう。
内出血や腫れの出方には個人差があり、効果が落ち着くまで時間のかかる治療もあります。施術だけでなく、経過を確認する診察も含めて余裕を持てるよう、予定日を先に伝えて相談してください。
Q．妊娠中や授乳中でも、しわ対策はできますか？
保湿や紫外線対策を中心に考えましょう。妊娠中は、レチノールやトレチノインなどのレチノイド類の使用を避けてください。
また、ボツリヌス注射は、妊娠中・妊娠している可能性がある方や、授乳中の方には使用できません。妊娠を希望している場合も、施術を受ける前に必ず伝えてください。授乳中の外用ケアについても、使用する成分ごとに相談しましょう。
関連ページ
参考文献・参考情報
- 1．日本皮膚科学会．皮膚科Q&A「日焼け」Q5：光老化は普通の老化とどう違うのですか？〈自然な加齢と光老化の違い〉 (公益社団法人日本皮膚科学会)
- 2．Hughes MCB, Williams GM, Baker P, Green AC. Sunscreen and prevention of skin aging: a randomized trial. Ann Intern Med. 2013;158(11):781–790.〈日焼け止めの継続使用と光老化予防〉 (PubMed)
- 3．American Academy of Dermatology. 11 ways to reduce premature skin aging.〈紫外線対策、禁煙、保湿、刺激を減らすスキンケア〉 (皮膚科学アカデミー)
- 4．American Academy of Dermatology. Sunscreen FAQs.〈日焼け止めの選び方と塗り直し〉 (皮膚科学アカデミー)
- 5．American Academy of Dermatology. Retinoid or retinol?〈レチノイド類の用途、刺激性、妊娠中の注意〉 (皮膚科学アカデミー)
- 6．日本皮膚科学会・日本形成外科学会・日本美容皮膚科学会・日本美容外科学会〈JSAPS／JSAS〉．美容医療診療指針〈令和3年度改訂版〉．日本美容外科学会会報．2022；44〈特別号〉．第2章「シワ・タルミ」．〈各種美容医療の有効性と安全性〉 (公益社団法人日本皮膚科学会)
- 7．医薬品医療機器総合機構〈PMDA〉．ボトックスビスタ注用50単位・100単位 患者向医薬品ガイド．2026年8月更新．〈承認された使用目的、効果の持続、妊娠・授乳中の禁忌、治療歴の確認〉 (PMDA情報提供ホームページ)
- 8．American Academy of Dermatology. Botulinum toxin therapy: FAQs.〈ボツリヌス治療の作用、表情への影響、副作用〉 (皮膚科学アカデミー)
- 9．U.S. Food and Drug Administration. Dermal Fillers〈Soft Tissue Fillers〉.〈注入治療の限界、血流障害・視力障害などの合併症と緊急症状〉 (U.S. Food and Drug Administration)
本記事は一般的な医療情報をまとめたものであり、個別の診断に代わるものではありません。症状や治療については、医療機関でご相談ください。
