ケガをしたら破傷風の予防接種は必要？土・さび・動物によるケガの考え方と、受診の目安・すぐ救急に行くべき症状

2026年10月19日

DERMATOLOGY GUIDE ｜ GENERAL DERMATOLOGY

更新日: 2026年10月19日執筆: あび皮膚科クリニック編集部医師紹介

「庭仕事で、さびた釘を踏んでしまった」「畑で転んで、ひざに土が入った」「犬にかまれた」。傷そのものは小さくても、「破傷風は大丈夫だろうか」と気になる方は多いと思います。破傷風は、予防接種と傷の手当てで発症のリスクを下げられる病気です。どんなケガで受診すればよいかを知っておきましょう。

破傷風とは（仕組み）

破傷風は、土の中にふつうにいる破傷風菌が傷口から入り、菌が出す毒素が神経に作用して起こる病気です。人から人にはうつりません。

破傷風菌は、空気（酸素）の少ない場所で増える性質があります。そのため、浅く広いすり傷よりも、細く深い刺し傷や、泥や異物が入りこんだ傷のほうが注意が必要です。「さびた釘」がよく例に出されるのは、さびそのものが原因なのではなく、土に触れていた釘が深く刺さりやすいためです。

菌が入ってから症状が出るまでは、数日から3週間ほどとされています。ケガをしたことを忘れたころに症状が出ることもあります。

症状・見分け

破傷風の症状は、傷の周りではなく、全身の筋肉に出ます。最初に気づきやすいのは次のような変化です。

口が開けにくい、あごがこわばる
飲み込みにくい、話しにくい
首や背中がこわばる

進むと、全身の筋肉がつっぱり、けいれんを起こすことがあります。ケガのあとにこれらの症状が出たら、ためらわずに救急車（119）を呼んでください。

ケガをしたときに「受診して予防を考えたほうがよい傷か」は、次の表が目安になります。

傷の種類	破傷風の注意度	理由
台所での浅い切り傷、きれいな傷	低め	土に触れておらず、洗えばきれいになる
道路や校庭で転んだすり傷	中くらい	砂や土が入りやすい。しっかり洗えるかがポイント
釘・木の枝・トゲなどの深い刺し傷	高め	奥まで洗えず、空気が届きにくい
畑・庭・泥の中でのケガ	高め	土の中の菌が入りやすい
動物にかまれた傷	高め	深い傷になりやすく、ほかの細菌感染も起こりやすい
やけどの傷が汚れた	中〜高め	皮膚のバリアが広く失われている

治療・セルフケア

ケガをしたら、まず水道水でしっかり洗い流すことが大切です。土や砂が残っていると、破傷風に限らず細菌感染の原因になります。流水で数分かけて、見える汚れがなくなるまで洗ってください。消毒液をたくさん使うことよりも、よく洗うことのほうが効果があります。

医療機関では、傷を洗浄し、残った異物や傷んだ組織を取り除きます。そのうえで、傷の汚れ具合と、これまでの予防接種の状況をもとに、次のような対応を考えます。

破傷風トキソイド（予防接種）: 体に破傷風への抵抗力をつけるワクチン。最後の接種から時間がたっている方、接種歴が分からない方に行います
抗破傷風ヒト免疫グロブリン: 毒素をすぐに中和するための注射。汚れのひどい傷で、予防接種を十分に受けていない場合に検討します

予防接種は発症や重症化のリスクを下げるもので、傷の手当てとあわせて行うことで意味があります。

子どもの頃に定期接種（いまの4種混合・5種混合などに含まれます）を受けていても、効果は年月とともに弱まるため、10年ごとの追加接種がすすめられています。また、1968年より前に生まれた方は、定期接種を受けていない可能性があるとされています。畑仕事や庭いじり、アウトドアをよくする方は、ケガをする前に追加接種を相談しておくと安心です。