逆さまつげ（眼瞼内反症）とは｜子どもと大人で違う原因・目薬で治る？手術の目安

「子どものまぶたにまつげが当たって、いつも目やにが出る」「年をとってから、まつげが目に刺さって痛い」——同じ逆さまつげという言葉でも、子どもと大人では原因も見通しもまったく違います。ここを分けて考えるところから始めます。

逆さまつげとは: まつげの向きが内側を向いている状態

まつげは本来、外向きに生えて目にゴミが入るのを防いでいます。この向きが内向きになり、まつげの先が黒目（角膜）や白目にこすれ続ける状態が逆さまつげです。角膜は痛みに非常に敏感な組織で、こすれ続けると傷がつき、涙・充血・目やに・まぶしさといった症状が出ます。

医学的にはいくつかのタイプに分かれます。

高齢の方で起こる眼瞼内反は、加齢によってまぶたを支える組織がゆるみ、まぶたの縁が内向きに倒れることで生じます。ゆるんだ組織は自然には戻らないため、ここが子どもとの決定的な違いです。

症状: 「目のトラブル」として現れる

• いつも涙が出ている、目やにが多い — 子どもでもっとも気づかれやすい症状です
• 目が赤い、こすってばかりいる
• まぶしがる、まぶたをぴくぴくさせる
• ごろごろする、ちくちく痛む — 大人で多い訴えです
• 見えづらい、かすむ — 角膜の傷が強いときに起こります

子どもの場合、本人が「痛い」と言えないことがほとんどです。涙目・目やに・目をこする癖が続いているなら、逆さまつげを一度疑ってよいと考えます。

治療: 年代で方針が分かれる

子どもの場合。多くは成長とともに自然に改善します。まぶたのふっくらした皮下脂肪が減り、顔立ちが変わることでまつげの向きが外を向くためです。基本は経過観察で、急いで手術をする必要はありません。角膜に傷がついているときは、保護のための点眼薬を使いながら様子を見ます。ただし、角膜の傷が強く続く、視力の発達に影響しそうといった場合には、就学前後で手術を検討することがあります。

大人・高齢の方の場合。ゆるみが原因であるため、手術が根本的な治療です。まぶたの縁の向きを外側に戻すよう、皮膚や筋肉、支える組織を調整します。局所麻酔で行うのが一般的で、当日帰宅できることがほとんどです。「年だから仕方ない」と我慢される方が多いのですが、角膜の傷は積み重なるため、痛みや充血が続いているなら治療の対象です。

一部のまつげだけが内を向いている場合。その毛を抜く処置がもっとも簡単ですが、抜いても数週間で同じ毛が生えてきます。繰り返す場合は、毛根を処理する方法（電気凝固など）を検討します。

診察室でよく聞かれる質問

受診の目安

• 子どもの涙目・目やに・目をこする癖が数週間以上続いている
• まつげが刺さる痛み、ごろごろ感が毎日ある
• 目が赤い状態が続いている — 角膜の傷を確認する必要があります
• 視力が落ちた、強くまぶしい、急に見えにくくなった — 早めに眼科を受診してください
• まぶたが急に赤く腫れて痛む、発熱を伴う — その日のうちに受診してください。夜間・休日で迷うときは救急安心センター（#7119）、お子さんはこども医療でんわ相談（#8000）が利用できます

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参考情報

• 日本眼科医会 目についての健康情報（確認日: 2026-09-12）
• 日本皮膚科学会 皮膚科Q&A一覧（確認日: 2026-09-12）

本記事は皮膚科領域の一般的な公開情報に基づいて作成しています。個別の症状の判断は、必ず医療機関でご相談ください。

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