皮膚のできものは何科？｜皮膚科・形成外科・外科の違いと、迷ったときの選び方

2026年9月12日

DERMATOLOGY GUIDE ｜ GENERAL DERMATOLOGY

更新日: 2026年9月12日執筆: あび皮膚科クリニック編集部医師紹介

「背中にしこりがある。皮膚科？外科？」「顔のほくろを取りたいが、美容外科？」——診療科の名前は似ていて、しかも重なっている部分があるため、患者さんが迷うのは当然です。ここでは、それぞれの科が何を得意としているかという観点で整理します。

それぞれの科がしていること

科	中心にあるもの	よく扱うもの
皮膚科	皮膚の病気を「診断する」こと	湿疹・じんましん・水虫・帯状疱疹・ニキビ・脱毛症・皮膚のできもの全般。顕微鏡検査、拡大鏡（ダーモスコピー）、皮膚生検
形成外科	形と機能を「再建する」こと	けが・やけどの治療、傷あとの修正、ケロイド、皮膚腫瘍の切除と再建、先天的な形の異常
外科（一般外科）	体内の病気の手術	おなかの手術が中心。皮膚のできものを扱う施設もある
美容皮膚科・美容外科	見た目を「整える」こと	シミ・しわ・脱毛など。原則として自由診療

この表で押さえていただきたいのは、皮膚科と形成外科は対立する選択肢ではなく、役割が違うということです。「診断する」と「きれいに取る・直す」は、別の仕事です。

実際の診療では、両方の領域を扱う医師も少なくありません。皮膚科で診断して皮膚科でそのまま手術することもあれば、皮膚科で診断したうえで形成外科に紹介することもあります。どちらが正しいというより、その医療機関が何を扱っているかで決まります。

こんなとき	まずはここ	理由
これが何か分からないできもの・しこり	皮膚科	診断が先。悪性の可能性を含めて評価する必要があるため
かゆい・赤い・皮がむける	皮膚科	湿疹・感染症・アレルギーの鑑別が中心のため
粉瘤が腫れて痛い	皮膚科（対応していれば当日処置も）	診断と炎症への対応が同時に必要なため
顔のできものを、仕上がり重視で取りたい	皮膚科または形成外科	縫い方や傷の向きの配慮が結果を左右するため
傷あと・ケロイドを治したい	形成外科または皮膚科	注射・圧迫・手術を組み合わせる領域のため
やけど・切り傷などのけが	形成外科・皮膚科・救急	深さと範囲で対応先が変わるため
巻き爪・陥入爪	皮膚科または形成外科	保存的な処置から手術まで幅があるため
まぶたの開きにくさ・逆さまつげ	眼科・形成外科	目の表面の評価が必要なため
シミ・しわを薄くしたい	美容皮膚科	目的が見た目の改善であり、自由診療となるため
子どもの発疹＋発熱	小児科	全身の感染症としての評価が優先されるため

診療科そのものより、「何の目的で行うか」で保険の扱いが決まります。

症状があり、それを治す目的 — 保険診療の対象となることが一般的です。痛い・かゆい・出血する・大きくなる・機能が妨げられている、などが該当します
見た目を整えることが目的 — 自由診療となります。同じ「ほくろを取る」でも、悪性を否定する必要がある場合と、気になるから取りたい場合では扱いが変わります
同じ日に両方を混ぜられないことがある — 保険診療と自由診療の組み合わせにはルールがあるため、受診時に確認してください

どちらに当たるかは、実際に診察して判断します。電話や写真だけで確定できるものではありません（関連記事: 美容皮膚科と皮膚科の違い）。

数か月治らない傷、形や色が変わってきたできもの — 科に迷わず、まず皮膚科で診てもらってください
しこりが急に大きくなった、硬くて動かない、出血する — 早めの受診を
赤く腫れて熱を持ち、ずきずき痛む — 感染の可能性があります。早めに受診してください
赤みが時間単位で広がる、発熱を伴う、息苦しさや唇の腫れがある — その日のうちに受診、または救急要請してください。夜間・休日で迷うときは救急安心センター（#7119）、お子さんはこども医療でんわ相談（#8000）が利用できます

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本記事は皮膚科領域の一般的な公開情報に基づいて作成しています。個別の症状の判断は、必ず医療機関でご相談ください。

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