毛孔性紅色粃糠疹とは？｜毛穴に一致したブツブツ、オレンジがかった赤みの広がりと手のひらの厚い皮。乾癬との違いと治療、受診の目安

2026年10月31日

DERMATOLOGY GUIDE ｜ GENERAL DERMATOLOGY

更新日: 2026年10月31日執筆: あび皮膚科クリニック編集部医師紹介

「指の背や肘に、ザラザラした小さなブツブツができた」「顔や体が赤くなって、細かい皮がむける。乾癬と言われたけれど薬が効きにくい」「手のひらと足の裏の皮が厚く、黄色っぽくなってきた」。毛孔性紅色粃糠疹（もうこうせいこうしょくひこうしん）は聞きなれない病名ですが、乾癬や湿疹と間違われやすい病気のひとつです。症状の特徴、乾癬との違い、治療と経過を説明します。

毛孔性紅色粃糠疹とは（仕組み）

病名は、毛孔性（毛穴に一致して）・紅色（赤い）・粃糠疹（ぬかのような細かい皮がむける）という特徴をそのまま表しています。皮膚の表面の角質が厚くなる（角化）異常と、炎症が組み合わさって起こると考えられていますが、多くの場合、はっきりした原因は分かっていません。

大人になってから急に始まるタイプがもっとも多く、子どもに起こるタイプや、生まれつきの体質によるタイプもあります。人にうつる病気ではありません。

毛穴の出口で角質が厚く詰まり、毛穴に一致した硬いブツブツになる図: あび皮膚科メディア編集部作成（イメージ図であり、実際の構造を簡略化しています）

症状の特徴

毛穴に一致した硬いブツブツ：指の背、肘、膝、体などに、毛穴ごとに小さく盛り上がったザラザラしたブツブツが出ます。指の背に出るのが特徴的です
オレンジ色がかった赤み：頭や顔から始まり、体へ下に向かって広がることが多く、全身に及ぶこともあります
島状に残る正常な皮膚：広がった赤みの中に、ところどころ正常な色の皮膚が島のように残るのが大きな手がかりです
手のひら・足の裏が厚く黄色っぽくなる：つるっと光沢のある、ろうのような厚い皮膚になり、ひび割れて痛むことがあります
頭のフケ・顔の細かい皮むけ
かゆみは軽いことも、強いこともあります

似た病気との見分け方

病気	見た目の特徴	見分けのポイント
毛孔性紅色粃糠疹	オレンジがかった赤み、毛穴のブツブツ、島状の正常皮膚、手のひら・足の裏の黄色い厚い皮	指の背の毛穴のブツブツと、赤みの中の正常皮膚の島
乾癬	境目のはっきりした赤い盛り上がりに、銀白色の厚いフケ	肘・膝・頭・お尻に多い。毛穴のブツブツは目立たない。爪のくぼみが出ることも
脂漏性皮膚炎	頭・眉・小鼻のわきの赤みと黄色っぽいフケ	皮脂の多い場所に限られ、全身には広がりにくい
毛孔性苔癬	二の腕・太ももの毛穴のザラザラ	赤みが全身に広がることはない。子どもの頃からある
紅皮症（ほかの病気によるもの）	全身が赤く皮がむける	湿疹・乾癬・薬疹などが原因。正常皮膚の島は少ない

始まりの時期は乾癬や脂漏性皮膚炎とよく似ているため、乾癬の治療を続けても思うように良くならないときに、この病気が疑われることもあります。診断には、皮膚の一部を取って顕微鏡で調べる検査（皮膚生検）を行い、経過と合わせて判断します。

治療

病気そのものを確実に治す方法は確立していませんが、症状を和らげる治療を組み合わせます。

塗り薬：保湿剤、尿素やサリチル酸を含む角質を柔らかくする塗り薬、ステロイド、ビタミンD3の塗り薬などを使います。手のひら・足の裏の厚い皮には、角質を柔らかくする薬が役立ちます
飲み薬：範囲が広い場合は、皮膚の角化を整えるレチノイドの飲み薬（エトレチナート）が使われます。妊娠中は使えず、服用中と服用後の一定期間は避妊が必要になるなど、注意点の多い薬です。症状によっては、メトトレキサートなど免疫を調整する薬を使うことがあります
注射薬：乾癬に使われる生物学的製剤で改善したという報告がありますが、この病気に対しては適応外での使用となり、専門の医療機関で慎重に検討されます

全身に赤みが広がった場合は、体温調節がうまくいかない、脱水になりやすいなどの影響が出ることがあり、入院して治療することもあります。