皮むけは、乾燥・湿疹・水虫・日焼けなどで起こります。無理にむかず、原因に合った対処をすることが大切です。発熱や粘膜のただれ、広範囲の赤み・痛みを伴う場合は、速やかに医療機関を受診してください。
「指先の皮がぺらぺらむける」「かかとが粉をふいて、ひび割れる」「唇の薄い皮が何度もめくれる」。
皮むけは、それ自体が病名ではなく、さまざまな原因によって現れる症状です。乾燥が原因のこともありますが、湿疹や水虫など、保湿だけでは改善しにくい病気が隠れていることもあります。
どこに起きているかだけでなく、赤み・かゆみ・水ぶくれの有無、使い始めた製品や薬、繰り返し方も、原因を考える手がかりになります。
皮がむける仕組み
皮膚の表面にある「角質層」は、水分が逃げるのを防ぎ、外からの刺激から体を守っています。通常、古くなった角質は目立たない形で少しずつはがれ落ちます。
ところが、乾燥や炎症、摩擦などで角質層の状態が乱れると、角質が粉のように落ちたり、薄い膜としてまとまってはがれたりします。水ぶくれができた後に、その表面の皮がむけることもあります。
つまり、皮むけは必ずしも「新陳代謝がよくなっている」「新しい肌に生まれ変わっている」という意味ではありません。赤みや痛みを伴う場合は、炎症や刺激による皮膚の傷みを考える必要があります。
部位別に考えられる主な原因
同じ場所の皮むけでも、原因は一つとは限りません。次の表は見分けるための手がかりであり、見た目だけで診断できるものではありません。
| 部位 | 皮むけ以外に確認したい特徴 | 考えられる主な原因 |
|---|---|---|
| 指先・手のひら | 薄い皮が丸くめくれる。かゆみが少ないこともある | 乾燥、手湿疹 |
| 指の側面・手のひら | 小さな水ぶくれができ、その後に皮がむける | 汗疱・汗疱状湿疹、手白癬など |
| 手の甲・指の関節 | 赤み、かゆみ、ひび割れを伴う | 手湿疹、かぶれ、乾燥 |
| 足の指の間 | 白くふやける、皮がめくれる、赤くただれる | 足白癬（水虫）、蒸れによるふやけ、かぶれ |
| 足の裏・土踏まず | 小さな水ぶくれ、皮むけ、赤みが繰り返す | 足白癬、汗疱・汗疱状湿疹、掌蹠膿疱症など |
| かかと・足の裏全体 | 角質が厚くなる、粉をふく、ひび割れる | 乾燥、摩擦・圧迫による角化、角質増殖型の足白癬 |
| 顔・眉間・小鼻の周囲 | 粉をふく、赤みがある、頭皮のフケも多い | 乾燥、脂漏性皮膚炎、かぶれ、洗顔や化粧品による刺激 |
| 唇 | 薄い皮が繰り返しめくれる、ヒリヒリする | 乾燥、なめる・かむ刺激による口唇炎、リップ製品などによるかぶれ |
| 肩・背中・鼻など | 強い日差しを浴びた数日後から皮がむける | 日焼け後の皮むけ |
| 全身・広い範囲 | 発熱、強い赤み、痛み、水ぶくれ、粘膜のただれを伴う | 重い薬疹や感染症など。速やかな診察が必要 |
手のひらの薄い皮むけが、すべて湿疹とは限りません
手のひらや指先の表面が浅くむけるだけで、病的な意味に乏しいものもあります。
一方、赤み・かゆみ・ひび割れが強い場合や、小さな水ぶくれを伴う場合は、手湿疹や汗疱状湿疹なども考えます。似た皮むけでも、炎症の有無によって治療が変わります。
「かゆくないから水虫ではない」とは言い切れません
水虫には、かゆみがほとんどなく、足の裏やかかとの皮が厚くなったり、粉をふいたりするタイプもあります。
逆に、足がかゆくて皮がむけていても、水虫ではなく湿疹やかぶれのことがあります。足白癬が疑われるときは、皮膚の一部を採取して顕微鏡で菌を調べることが、診断の助けになります。
むけかけた皮を、無理にはがしてはいけない理由
浮いた皮が気になっても、引っ張って取るのは避けましょう。
まだつながっている皮膚まで一緒にはがれると、ヒリヒリする痛みや出血が生じます。傷になった部分から細菌が入り、腫れや膿につながることもあります。
また、皮をむく刺激によって荒れ、それが気になってさらにむくという悪循環も起こります。
引っかかりが気になる部分は、保湿や保護で触る機会を減らしましょう。赤く露出している部分や、水ぶくれの表面の皮を、自分で切ったりはがしたりすることは避けてください。
自分でできる対処
乾燥している部分は、刺激の少ない保湿剤で守る
手洗い後や入浴後などに、クリームやワセリンなどで保湿します。塗るとしみる製品は無理に使い続けず、香料などの少ない、刺激を感じにくいものを選びましょう。
ただし、赤みやかゆみが強い湿疹は、保湿だけでは十分に改善しないことがあります。「ハンドクリームを塗っているのに治らない」場合は、保湿剤を次々に替えるより、原因を確認することが大切です。
足の指の間が白くふやけている場合は、乾燥したかかとと同じように、厚く油分を塗って密閉しないようにしましょう。指の間の水分をやさしく拭き取り、蒸れを減らすことが基本です。
必要な手洗いは続けながら、刺激を減らす
皮がむけるからといって、感染対策に必要な手洗いや手指消毒を控える必要はありません。
熱いお湯や強いこすり洗いを避け、洗った後はタオルで押さえるように水分を取り、保湿します。アルコール消毒をした後は、十分に乾いてから保湿剤を塗りましょう。
洗顔でも、スクラブやブラシで皮むけを取り除こうとするのは避けます。洗顔後にタオルでゴシゴシこすらないことも大切です。
水仕事や蒸れ、摩擦への対策をする
水仕事では防水性のある手袋を使い、必要に応じて内側に綿の手袋を重ねます。汗で湿ったまま使い続けず、湿ったら交換しましょう。
足は、濡れた靴下を替える、靴を十分に乾かす、きつすぎる靴を避けるなど、蒸れや摩擦を減らします。
手袋や靴そのものがかぶれの原因になることもあるため、特定のものを使った後に悪化する場合は、診察時に伝えてください。
唇は、なめる・かむ・むく習慣を減らす
唇をなめると一時的に潤ったように感じますが、繰り返すとなめる刺激などによって荒れが続くことがあります。
ワセリンなどで保護し、薄い皮を引っ張らないようにしましょう。リップクリームを塗るたびにヒリヒリする場合は、「保湿しているから大丈夫」と考えず、その製品の使用をいったん見直してください。
日焼け後は、冷やして保湿し、追加の刺激を避ける
ほてりや痛みがある間は、冷たい濡れタオルや、無理のない温度のシャワーなどでやさしく冷やします。乾燥を防ぐために保湿し、日差しを避けてください。
皮がむけ始めても、スクラブやピーリングで早く取り除こうとしないことが大切です。水ぶくれは自分でつぶさず、広範囲の水ぶくれや強い痛み、発熱などがある場合は受診しましょう。
皮膚科では、原因に合わせて治療を選びます
診察では、皮むけの部位や形だけでなく、いつから始まったか、先に水ぶくれができていたか、仕事や家事との関係、使用している薬やスキンケア用品などを確認します。
水虫が疑われる場合は顕微鏡検査を行い、かぶれが疑われる場合は、経過に応じてパッチテストなどを検討します。
湿疹で炎症が強ければ、適切な塗り薬で炎症を抑える治療が必要です。白癬なら抗真菌薬を使います。同じ「皮むけ」でも、必要な治療は異なります。
以前処方されたステロイドや市販の水虫薬を、原因が分からないまま使い続けるのは避けましょう。すでに薬を使っている場合は、薬の名前や使用期間を診察時に伝えてください。
受診の目安
その日のうちに受診したい症状
次のような場合は、単なる乾燥ではなく、重い薬疹や感染症などの可能性があります。
- 広い範囲の皮膚が赤くなり、痛みや水ぶくれ、皮むけが急速に広がっている。
- 発熱や強いだるさとともに、広範囲の発疹や皮むけがある。
- 口の中・唇・目・陰部がただれる、強く痛む。
- 新しい薬を使い始めてから発疹が広がり、皮むけや粘膜の症状が出てきた。
- 皮がむけた部分の腫れや痛みが強くなり、膿が出る、赤みが周囲へ広がる。
新しい薬との関連が疑われる場合は、次の服用についても処方元や受診先へ速やかに確認し、お薬手帳や薬の現物を持参してください。
息苦しさや意識の異常など、全身状態が悪い場合は救急要請が必要です。
急変がなくても、皮膚科で相談したい症状
軽い皮むけでも、保湿や刺激を減らす工夫を2〜3週間続けて改善しない場合、同じ場所で繰り返す場合は相談してください。この期間はあくまで目安で、悪化しているときに待つ必要はありません。
かゆみやひび割れで眠れない、仕事や家事に支障がある、足だけでなく爪も白く濁ったり厚くなったりしている場合も、診察を受けることをおすすめします。
よくある質問
Q. 尿素入りのハンドクリームがしみます。効いている証拠ですか？
しみることは、効いている証拠ではありません。
尿素には水分を保つ作用や、硬くなった角質をやわらかくする作用がありますが、赤みやひび割れ、皮がむけて露出した部分には刺激になることがあります。
痛みを我慢して塗り続けず、傷んだ部分には使用を控えて、ワセリンなどの刺激を感じにくいもので保護しましょう。炎症が強い場合は、保湿剤だけで対応せず相談してください。
Q. ニキビの塗り薬で皮がむけます。むけるほど効いているのでしょうか？
皮むけの強さと、ニキビへの効果は比例しません。
アダパレンや過酸化ベンゾイルなどのニキビ治療薬では、使い始めに乾燥、赤み、皮むけが出ることがあります。軽い症状であれば、保湿や塗り方の調整で治療を続けられる場合もあるため、処方した医師に相談してください。
強いかゆみ、腫れ、水ぶくれ、広がる赤みがある場合は、単なる乾燥ではなくかぶれの可能性もあります。その塗り薬はいったん中止し、早めに処方元へ連絡しましょう。
Q. 靴下型の角質パックで、一度きれいにむいてしまってもよいですか？
すでに皮むけやひび割れ、赤みがあるときは、角質をはがすケアを追加することはおすすめしません。
酸を使ったフットケア商品では、化学やけどや強い痛みなどの健康被害が報告されています。「古い角質だけを安全に取れる」とは限りません。
使用後に皮が浮いてきても、引っ張ってはがさないでください。痛みや赤み、水ぶくれ、ただれが出た場合は使用を中止し、医療機関に相談しましょう。
Q. 子どもの熱が下がった後、指先の皮がむけてきました。救急受診が必要ですか？
手足口病や溶連菌感染症などの回復期に、手足の皮がむけることがあります。熱が下がり、元気や食欲が戻っていて、皮むけだけが残っている場合は、それだけで直ちに救急受診が必要とは限りません。
ただし、原因不明の発熱が何日も続いた、現在も熱がある、目が赤い、唇が赤くひび割れる、手足が腫れていたなどの場合は、川崎病を含めた確認が必要です。
熱が下がった後でも、それまでの経過が気になる場合は小児科へ相談してください。皮むけが始まった日だけでなく、発熱した日や、その間に出た症状も伝えると役立ちます。
本記事は一般的な医療情報をお伝えするもので、個別の診断に代わるものではありません。症状や経過に応じた判断は、医療機関でご相談ください。
関連ページ
参考文献・参考情報
- 1．日本皮膚科学会．皮膚科Q&A「白癬（水虫・たむしなど）」：白癬の診断、足白癬の症状、外用薬によるかぶれ。(qa.dermatol.or.jp)
- 2．日本皮膚科学会．皮膚科Q&A「かぶれ」：接触皮膚炎の治療、保湿と予防。(qa.dermatol.or.jp)
- 3．Chang YY, et al. Keratolysis exfoliativa (dyshidrosis lamellosa sicca): a distinct peeling entity. British Journal of Dermatology. 2012;167(5):1076–1084. (onlinelibrary.wiley.com)
- 4．American Academy of Dermatology. Dry skin relief from handwashing; Dry, scaly, and painful hands could be hand eczema. (aad.org)
- 5．American Academy of Dermatology. Seborrheic dermatitis: Signs and symptoms; 7 dermatologists’ tips for healing dry, chapped lips; How to treat sunburn. (aad.org)
- 6．日本皮膚科学会．皮膚科Q&A「薬疹（重症）」：中毒性表皮壊死症、スチーブンス・ジョンソン症候群。(qa.dermatol.or.jp)
- 7．日本皮膚科学会．皮膚科Q&A「ニキビ」：アダパレン、過酸化ベンゾイル。(qa.dermatol.or.jp)
- 8．医薬品医療機器総合機構（PMDA）．尿素クリーム20％「日医工」電子添文。(pmda.go.jp)
- 9．国民生活センター．酸を使ったフットケア商品―角質ケアをうたった商品で化学やけどやひどい痛みも！―．2019年3月7日。(kokusen.go.jp)
- 10．日本皮膚科学会．皮膚科Q&A「子供の皮膚の病気」：川崎病、猩紅熱。(qa.dermatol.or.jp)
- 11．Mathes EF, et al. “Eczema Coxsackium” and Unusual Cutaneous Findings in an Enterovirus Outbreak. Pediatrics. 2013. (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
